浅淡针灸在治疗恶性肿瘤化疗反应中应用

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1、浅淡针灸在治疗恶性肿瘤化疗反应中应用关键词恶性肿瘤化疗反应针灸治疗耳针穴位注射治疗恶性肿瘤的首选治疗方法是手术治疗，对早中期恶性肿瘤通过手术可以提高患者生存率和治愈率，但仍有相当数量肿瘤患者需要进行化学药物治疗和放射治疗。其中的化学治疗往往出现不同程度的毒副作用，严重时不得不中断治疗而影响疗效，而化疗常见毒副反应主要有：①消化道反应，1=1如恶心、呕吐、食欲下降、粘膜损伤溃疡，大便泄泻或秘结等；②骨髓抑制：白细胞下降、血小板减少、血红蛋白降低；③免疫系统进一步抑制，抵抗力下降，容易继发其它疾病［1］。还有其他的一

2、些病发损害，如心、肝、肾的损害，神经末梢受药物损伤，出现末梢神经炎等。而对于治疗肿瘤的化疗反应，中医药能发挥很好的治疗作用。1常见化疗中的临床反应及针灸治疗方法以下是临床常见几种类型，由于患者个体差异应激能力不同，临床表现也不同，需根据实际情况随症加减。肝胃不和型症状：食欲不振，胃皖胀满，呃逆

3、=

4、暧气，恶心，呕吐，肝区不适，大便滴泻或便泌，苔薄黄,舌质红，脉细数或细弦。治则：疏肝和胃，降逆止呕。处方：中皖、胃俞、内关、足三里、太冲、肝俞。针法平补平泻。此症病在肝和胃，故取肝经背胸穴肝俞和肝经太冲穴以疏肝和理气，

5、再取胃募穴中皖配胃背俞穴为俞募配穴，以和胃止呕，内关功能理气降逆，为止呕要穴，足三里为胃腑下合穴，“合治内腑”，以通调腑气、降逆止呕。便秘加支沟、照海、大肠俞、上巨虚，针用泻法，以通调大肠腑气，养阴增液以通便；泄泻可加天枢、上巨虚、大肠俞，针法平补平泻，以调理肠腑以止泻。1・2心脾两虚型症状：神疲乏力，心悸气短，四肢酸软，虚烦不眠，纳差便滴,血象下降，苔薄白舌质淡，脉沉细或细数。治则：益气健脾，养血安神。处方：气海、心俞、脾俞、膏肓、足三里、三阴交、神门。针用补法，并可用灸法和温针灸。此症以气虚、心血不足为主，故

6、取气海以补气，取背俞穴脾俞、膏肓以健运脾土，益气补虚，足三里以补脾益气，心俞、神门、三阴交以养心安神除烦。1・3脾肾两虚型症状：腹胀纳差、胃皖不适、喜暖喜按、腰膝酸软、五更泄泻、气短乏力、下肢沉重、面色无华、脉沉细或细缓，舌苔薄白舌质淡胖有齿印。治则：温补脾肾处方：关元、肾俞、脾俞、足三里、命门、中皖。针用补法。可用温针灸、温和灸和隔姜灸或隔附子饼灸。此症以脾肾阳虚为主，故取关元、肾俞、命门以温肾固本，益养脏腑，以壮先天之本，脾俞、足三里以健脾益气，胃募穴中皖以和胃益气。而泄泻可加灸神阙穴，用隔盐或隔姜灸等。1.

7、4气血两亏型症状：疲乏无力，少气懒言，心悸气短，头晕目眩，自汗盗汗，虚烦失眠，面色无华，唇甲苍白，四肢浮肿，脉沉细乏力或细弱。舌质淡胖苔白或白腻。治则：培元固本，补气益血。处方：气海、足三里、隔俞、悬钟、血海、脾俞、心俞、肾俞。针用补法，加灸法。此症以气血两亏，故取气海、血海以气血双补，配以血之会穴隔俞，髓之会穴悬钟补血生髓、心、脾、肾俞以养心健脾补肾，足三里调理脾胃，以助气血生化之源，而虚烦失眠可加神门、劳宫以养心除烦，心悸可加内关以宁心定悸。2针灸其他疗法2・1耳针：取皮质下、内分泌、肝、脾、肾。肝胃不和可加

8、胃交感、神门、大肠；心脾两虚可加心、交感、神门、小肠；脾肾两虚可加胃、大肠、交感；气血两亏可加肾上腺、膈、胃。毫针轻刺激，留针期间捻针2〜3次；亦可用药丸耳穴贴压，每3天更换1次，两耳交替。2.2穴位注射用当归注射液或黄艮注射液4ml,取血海、肾俞、足三里等穴位，每次选择单侧穴位，每次注射约1.5ml左右，每天1次，左右交替。有报道［2］显示可有效预防化疗所致消化道毒性反应和白细胞降低，提高恶性肿瘤患者对化疗的耐受性，利于化疗的完成。亦有报道［3］用脐血注射足三里治疗化疗所致白细胞减少，也可得到良好疗效。还有报道

9、［4］用胃复安与维生素B6注射足三里，可改善消化道反应，降低毒副反应。综合来说，针灸疗法属于中医药的一部分，其对恶性肿瘤化疗反应的治疗，具有不错的疗效，如果配合中药的运用,往往取得很好的效果。而患者的化疗反应，因程度不同，各个证型也随着化疗的次数增多，患者的体质改变而变化不同，这需要医者随症而变化，选择好的方法以应对。参考文献［1］孙桂芝・中医药恶性肿瘤放化疗中的应用・好医生网,2007［2］胡定政.穴位注射对恶性肿瘤化疗的解毒作用.中国针灸,2003,23(10)［3］贾振和，薛芙渠，吕晔等.脐血足三里穴位注射

10、化疗所致白细胞减少46例疗效观察•中国针灸,2000;20(10)［4］马东兴，马东芹，毕绪斌等・胃复安与维生素B6足三里注射化疗后消化道反应的疗效分析•中国针灸,2001,21(2)[5]王启才・针灸治疗学.北京：中国中医药出版社2005