治糜灵栓治疗宫颈糜烂疗效观察

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1、治糜灵栓治疗宫颈糜烂疗效观察治糜灵栓治疗宫颈糜烂疗效观察【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07-41-02【摘要】目的探讨治糜灵栓在宫颈糜烂治疗中的作用。方法分析我院妇产科一年来门诊就诊的有生育要求的宫颈糜烂150例采用药物治疗疗效。结果轻度宫颈糜烂疗效明显高于中、重度糜烂;糜烂面积越小，治愈率越高，差异有统计学意义(P<0.05)o结论药物治疗宫颈糜烂比较适合于有生育要求的患者,但与糜烂的分型分度有一定的关系。【关键词】治糜灵栓;宫颈糜烂;疗效宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常

2、见的一种病理改变，是妇科的常见病与多发病。多由急性富颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。近年来，衣原体、支原体感染所致宫颈糜烂逐渐增多。同时，慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定的关系，因此，积极治疗宫颈糜烂对妇女生活质量的提咼有一定的临床意义。目前临床治疗宫颈糜烂的方法主要以局部治疗为主，物理治疗是最常用的有效方法。女II:激光、冷冻、微波、波姆光等，但据临床中发现，有一部分宫颈糜烂患者未生育或有再生育的想法,往往对物理治疗对其以后生育

3、上的影响有一定顾虑，文献中也曾报道激光治疗宫颈糜烂后生产中导致宫口扩张延缓或停滞增加剖宫产率,我院对2007年以来有生育需求的宫颈糜烂患者采用单纯阴道后穹窿放置治糜灵栓治疗,效果较好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2009年3月在我院门诊就诊的有生育需求的宫颈糜烂150例采用单独药物治疗，年龄17〜40岁，平均28.5岁，均行宫颈细胞学检查检查排除宫颈癌及癌前病变。轻度宫颈糜烂83例，中度宫颈糜烂47例,重度宫颈糜烂20例。半年内均未接受其它治疗。1.2诊断标准根据乐杰主编《妇产科学》笫6版的分

4、类标准［1］,将糜烂面积分为三度：（1）轻度（I度）：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;⑵中度（II度）：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;⑶重度（III度）：糜烂面占整个宫颈面积2/3以上。1.3治疗药物及方法月经干净后三天开始阴道后穹窿放置治糜灵栓（嘱患者晚上睡觉前放药），1粒/次，隔天放一次,五粒…疗程,连用三疗程三个月经周期复查，用药期间禁止性生活。1.4疗效判断标准（1）治愈:宫颈光滑,糜烂面消失；（2）显效:糜烂面积缩小超过50%,（3）有效:糜烂面积缩小不超过50%,或糜烂的类型由乳头型转为颗粒型或颗

5、粒型转为单纯型；（4）无效:糜烂面及程度无变化。1.5疗效观察治疗结束嘱患者第4个月刀经干净后3〜7天随访,结果作为判断标准。1.6统计学方法采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果见表lo轻度糜烂治愈率94%,中度糜烂治愈率78.7%,重度糜烂治愈率50%,总有效率89.5%o观察发现轻度宫颈糜烂疗效明显高于中、重度糜烂;糜烂面积越小，治愈率越高，差异有统计学意义P<0.05）o3讨论宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见形式，是女性生殖器炎症中最常见的一种。多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，临床症状主要有阴

6、道分泌物增多，伴异味，部分患者可有血性白带或接触性出血，严重者可致不孕，对妇女的身心健康有很大的影响。宫颈糜烂也是诱发宫颈癌的高危因素，研究报道［2］宫颈糜烂治愈患者和未治愈患者的宫颈癌发病率有明显差杲，所以积极治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发生率。临床上治疗宫颈糜烂分为药物和物理两大类，物理治疗和对吋间短，但物理治疗后部分患者出现糜烂脱落后阴道长吋间排液甚至脱痂出血，另外随着高龄孕产妇增加，未生育者及再生育者均对物理治疗后宫颈组织改变可能影响以后生育或生育屮宫颈扩张延缓可能导致剖宫产率增加有所顾虑，所以局部药物治疗比较

7、适合这部分患者，但我们也可以看到局部药物治疗相对时间偏长，而且治疗效果与宫颈糜烂的类型、分度有一定的关系，本资料显示宫颈糜烂的不同分型及分度治疗效果差异有统计学意义，轻中度糜烂由于糜烂面积小，治疗效果明显优于重度糜烂;同吋由于糜烂深度浅，单纯性糜烂比颗粒型糜烂愈合快，治愈率高，颗粒型糜烂比乳头型糜烂愈合快，治愈率高。所以宫颈糜烂患者应当早发现、早治疗，避免病程拖延导致病变深度和范围的进展。【参考文献】[1]乐杰主编•妇产科学[M]•第6版•北京:人民卫生出版社，2003:264-267.[2]张秀芹，张爱芹•微波、宫颈

8、散治疗宫颈炎1000例临床分析[J]•中国现代妇产科学杂志，2005,2(11):11.