【基础护理学】体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

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1、初级护师资格考试：《答疑周刊》第14期【基础护理学】体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是A.体温高于正常范围B.皮肤发红C.呼吸频率、心率加快D.暴跟在热的环境中E.新陈代谢率增高，如甲亢学员提问：怎样理解？【答案及解析】木题选A。体温过高定义:个体处于体温高于正常范围的状态。诊断依据：主要依据:体温高于止常范围。次要依据：⑴皮肤发红；⑵触Z有热感；⑶呼吸增快；（4）心动过速；⑸痉挛/惊厥；相关因素（1）暴露于炎热的环境;（2）剧烈活动;（3）用药/麻醉;（4）衣着不适;（5）新陈代谢率增快；（6）疾病或创伤；（7）脱水；（

2、8）排汁能力减低或丧失。【基础护理学】不展于物理消毒灭菌法的是A.熏蒸法B.生物净化法C.微波消毒灭菌法D.压力熬汽灭菌法E.臭氧灭菌灯消毒法物理消毒灭菌法包括：学员提问：书上没有生物净化法，为什么选A?【答案及解析】木题选八。1.热力消毒灭菌法利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变,酶失去活性,以达到消毒灭菌的目的。（1）燃烧法（2）干烤法（3）煮沸消毒法（4）压力蒸汽灭菌法1.光照消毒法（辐射消毒）主要利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解、变性,菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。（1）口光暴晒

3、法（2）紫外线灯管消毒法（3）臭氧灭菌灯消毒法（4）电离辐射灭菌法。2.微波消毒灭菌法。3.生物净化法采川生物洁净技术，不同的气流方式，通过三级空气过滤器除掉空气屮0.5〜5/utm的尘埃，达到空气洁净的H的。主要用丁•烧伤病房或手术室等。熏蒸法属于化学消毒剂的使川方法。所以此题选A。【内科护理学】下列哪项不是糖尿病酮症酸屮毒的诱因A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量学员提问：为什么选E?【答案及解析】本题选E。糖尿病酮症酸屮毒的诱因：（1）感染：最常见的感染有上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染

4、、冒肠系统急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、急性尿道炎及盆腔炎等。（2）各种应激：手术、外伤、灼伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外及并发甲状腺功能亢进等。（3）饮食不合理：吃含糖或脂肪多的食物过量；或过于限制碳水化合物（每H主食＜100克）；或饥饿、禁食等。（4）精神状态：严重的精神刺激、高度紧张、极度兴奋或激动等。（5）胰岛索严重不足：任何能引起机体内胰岛索严重缺乏的因素,均可诱发酮症酸中毒的发生，尤其是1型糖球病患者，常发生于胰岛素川量不足或屮断治疗时；2型及其他糖丿求病患者，当病情较重或未能控制，或对胰岛索

5、产生抵抗吋亦可发生。（6）妊娠和分娩：糖尿病女性患者的妊娠和分娩吋可诱发酮症酸中毒，尤其在分娩时。（7）其它：继发性糖尿病应激，或采用糖皮质激素治疗等加速脂肪分解时。【外科护理学】成活率高但愈后不耐磨的皮片是A.极薄皮片B.表层皮片C.屮厚皮片D.全厚皮片E.点状皮片学员提问：为什么选B?【答案及解析】木题选游离植皮根据所取皮片厚度不同，分为四种：1.表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面；但因过薄，愈合后不耐僭；易叉皮下纤维组织收缩影响而变形；有色索沉着，不宜植入而部、手掌、足底等处。2.中厚皮片含表皮

6、及部分真皮层，川途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不人。3.全厚皮片包括全层皮肤，但不可含有皮下组织，需在新鲜创面上移植，愈合后功能好。由于供皮区切除皮片后必须缝合，故取皮而积有限，应用受到限制。4.点状植皮用针挑起皮肤后削取.故皮片边缘薄而中央厚（含真皮），皮片血积小，很易存活，用于肉芽创面，移植容易成功。【妇产科护理学】土女士，26岁，G2P1,39周妊娠，顺产一女婴，体重3700g,Apgar评分1分钟时10分。胎盘娩出后5小时，阵发性阴道流血，量多，色暗红。检查：子宫底高度在脐上方三横指，质软，膀胱充

7、盈。既往曾有1次人工流产史。（问题）该病例最可能的诊断是A.产道撕裂伤B.产后宫缩乏力A.胎盘残留B.巨大儿C.晚期产后出血学员提问：宫缩乏力，胎盘残留，还有胎盘早剥区别在哪甲？【答案及解析】本题选B。子宫收缩乏力原因：（1）头盆不称或胎位异常（2）子宫因素（3）精神因素（4）内分泌失调（5）药物影响（6）其他子宫收缩乏力临床表现：宫缩乏力常使产程延长，如总产程超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫醸亦不太硬，宫口不能如期扩张、胎先踞不能如期下降，如果为协调性，则孕妇多无特殊

8、不适，但产程长可出现精神焦虑及疲乏。如果为不协调性，孕妇自觉下腹部疼痛、拒按、肠胀气、尿储留等，可同时出现胎儿窘迫。胎盘-•般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晩不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内