【中医与中药学】妊娠诊断

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1、安徽中医药高等专科学校2006/2007学年第二学期教案授课教师或弦职称副教掇系部医疗系教研室：屮德临冻授课对象05中西医结合（对口）1班日期单元2学时学时掌握：熟悉：中.晚期妊娠的诊断。教学了解：中医对妊娠诊断的认识。胎产式.胎先露.胎方位。目标授课题目第四章妊娠诊断本单元重点难教学方法课外作业重点：妊娠的诊断。难点：胎产式、胎先露、胎方位。讲授式.讨论式.启发式、设问式、互动式、病案分析式教具准备3、模型.图表、挂图、多媒电化教学等。试述胎盘、胎膜、羊水、脐带的形成与功能。试述早孕的诊断。试述胎儿的生长发育的特点。第

2、四章妊娠诊断第一节早期妊娠的诊断—、症状1、停经：月经正常，突然停经。2、早孕反应：头晕嗜睡，恶心呕吐，乏力等3、尿频：压迫膀胱。二、体征：1.生殖器官：外阴.阴道、宫颈呈紫蓝色。子宫增大，质软，见黑加征。三、辅助检查1、妊娠试验：尿上HCG(+)。血HCG(+)o2、B超：停经5周即可于宫腔见妊娠环。3.基础体温测定：高相体温持续18天不下降。第二节中晚期妊娠的诊断—、体征：1、子宫增大:衰炉1不同妊娠周败的宫底髙度及子宫长度妊娠周数尺测耻上子宫长度(cm)手测宫底高度12局耻胃联合上2〜3横指16周脐耻之间20周18

3、(15.3〜21・4)脐下1横指24周24(22.0〜25・1)，脐上1横指——"926(22.4〜29.0)聆卜3權栢9*i•V■■32周29(25・3〜32・0)脐与剑突之间36周32(29.8〜34.5)剑突下2横指40周33(30.0〜35・3).脐与剑突之间或略离2、胎动：孕18-20周，3・5次/小对。3、胎心音：1&20周,120-160次/分。4.胎体：20周后融及於体，24周可分於头於臀。辅助检查1、趙声检查：B超：显示於儿数目於住於动於心於盘羊水等，测定於头丸小，有无体表崎形等。超声多普勒仪：採测於心

4、咅、於动、於盘血流咅等O2、胎儿心电图：12周后可显示较规律图形。第三节胎产式胎先露胎方位—、胎产式：於体纵柚与母体产的关糸(纵产式V申产式纵产式：(头先彖(95・75%«97・75%)I臀先療(2%-4%)横产式：肩先彖(0.25%)三、胎方位：於儿先療部的指示点与母体骨盆关糸。头先露r枕先療（95・55%«97・55%）I面先豫（0.2%）««胎产式、胎先■和胎方位的关系及种类头先露■(95.75%〜97.75%)纵产式(99.75%)枕先篇/（枕左前（LOA）、枕左横（LOT人枕左后（LOP）（^5.55^〜97.

5、55%）〔枕右前（R0A）、枕右横（R0T）、枕右后（ROP）面先壽怦左前（LMA）、頻左横（LMT）、颊左后（LMP）（0・2%）（须右前（RMA）、颊右横（嗣）、额右后（RMP）臀先壽（低左前（LSA）.低左横（LST）.低左后（LSP）（2%〜4%）I低右前（RSA）、低右横（RST）、《£右后（RSP）横产式肩先露（0.25%）肩左前（LScA）、肩左后（LScP）〔肩右前（RScA）、肩右后（RScP）