【中医与中药学】09诊断思路与方法

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1、教案首页教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次40授课类型理论班级授课日期授课题目（章，节）第九章诊断思路与方法第一节病情资料的综合处理第二节辨证的思维、方法和内容教学目的与要求：1、掌握病情资料综合处理的要点、辨证的思维法则、辨证的基本内容2、熟悉辨证的逻辑思维教学重点:辨证的步骤和辨证的基本内容教学难点:辨证的逻辑思维复习内容：中医基础理论中的证、症、病的概念和区别与联系教案续页基本内容辅助手段和时间分配第九章诊断思路与方法第一节病情资料的综合处理一、判断病情资料的完整性和系统性患者的临床症状、体征、多种多样，病情资料是诊断的依据，依据越充

2、分，诊断结论越容易作出，因此病情资料应力求完整而系统。1、病情资料的完整性①含义：指主诉、病史、症状、体征等尽可能完整、全面。②意义：忽视病情资料的完整性，如有遗漏或过于简单，往往导致漏诊、误诊。③要求：收集临床资料要整体审查，四诊合参，必要时结合实验室检查或专科检查2、病情资料的系统性①含义：指病情资料的条理化②意义：忽视病情资料的系统性，若杂乱无章，主次不明，则往往难以下结论③要求：对病情资料需要有一个归纳整理，使之条理清晰，主次分明的综合处理过程二、评价病情资料的准确性和客观性1、意义：为正确诊断的关键2、要求：一方面医生要准确地运用每一种诊法

3、，善于抓住病情的主次，透过现象看本质，而不被假象所迷惑，另一方面则应运用有关检查手段，以保证病情资料的可靠性。三、分析病情资料的一致性程度笫-课吋35分钟10分钟教案续页基本内容辅助手段和时间分配1、病情资料与所主病证的关系：一般情况下是一致的，但在有时会出现“舌脉不符”、“脉症不相应”等复杂的病理情况2、要求：医生应认真询问、检查，全面掌握病情，熟悉中医学理论,并善于分析思考，把握病证的本质3、脉证从舍的意义：不是简单地舍弃某些病情资料，而是舍弃那些常规的，一般的认识，应注意了解其所提示的特殊诊断意义。四、辨别病情资料的属,呀（一）必要性资料第二课

4、时45分钟（二）特异性资料（三）偶见性资料<（四）否定性资料第二节辨证的思维、方法和内容一、辨证的思维法则（―）以主症为中心进行辨证1、主症的概念：是病人所有病情资料中主要的症状和体征，是医生从患者的主诉中加以分析而确定的。2、主症的诊断意义j①可初步确定病位Y②可提示病性J③可同时提供病位和病性（二）力求一证概括全部表现（三）首先考虑常见与多发证（四）在辨证过程中修正和完善二、辨证的逻辑思维（一）辩证的逻辑思维方法:1、类比法教案续页基本内容辅助于•段和时间分配2、归纳法3、演绎法4、反证法5、其他方法「预测法s试探法J经验再现法（二）辨证的思维要

5、点1、掌握辨证要点、鉴别证间差异2、分清证的主次，注意证间转化3、详审证间标本，区分先后因果4、辨明寒热虚实，识别证候真假三、辨证的基本内容和步骤（一）辨病因（二）辨病位方法：①表里定位法②上下定位法③气血定位法④脏腑定位法（三）辨病性「寒热定性1虚实定性（四）辨病势（五）辨病机（六）辨证名教案末页小结掌握病情资料综合处理的要点、辨证的思维法则、辨证的基本内容熟悉辨证的逻辑思维复习思考题，1、如何判断病情资料的完整性、系统性？作业题2、辨病位是否应以脏腑辨证为主？为什么？下次教学预1、疾病诊断的一般方法和途径习要点2、病名诊断的方法与正确运用实施情况

6、及按本节课的教学进度，顺利完成，无拖课现象，教学内容严格按照教分析科书讲解适当补充一些知识教案首页教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次41授课类型理论班级授课日期授课题目（章，节）第九章诊断思路与方法第三节疾病诊断的方法和内容教学目的与要求：1、掌握疾病诊断的概念、方法、途径和意义2、熟悉四诊与辨证、辨病的关系3、了解正确对待中医病名的有关内容教学重点：疾病诊断的概念、方法和途径教学难点:辨证与辨病的关系复习内容：1、疾病诊断的一般方法和途径2、病名诊断的方法与正确运用教案续页基本内容辅助于•段和时间分配第三节疾病诊断的方法和内容概述（一）疾

7、病的概念指在一定的病因（包括六淫、七情、遗传、饮食、劳逸、外伤等）作用下，人体内部及人体与环境的平衡协调状态遭到破坏，所引起的具有自身演变规律的异常生命活动过程。（二）辩病与辨证的区别与联系联系：都是对疾病本质的认识，存在着同病异证、异病同证的特殊关系区别：“辨证”主要揭示病变当前的主要矛盾“辨病”则是主要提示疾病全过程的基本矛盾一、疾病诊断的一般方法和途径（一）依据发病特点辨病1、年龄、性别2、时令、邪气致病的特点3、疾病自身的发病特点（二）依据病因病史辨病（三）依据主症和特征症辨病（四）依据特发人群辨病二、病名诊断的方法与正确运用（一）疾病命名的

8、方式1、本质属性命名法依据主要症状主要体征、主要病因、主要病性、时令气候等能揭示疾病本质属性的病理因素来命名