孕酮联合血清hcg对异位妊娠的诊断价值分析

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1、孕酮联合血清HCG对异位妊娠的诊断价值分析【摘要】目的探讨孕酮联合血清HCG对异位妊娠的诊断价值。方法比较2011年1月〜2011年12月本院确诊的66例异位妊娠妇女和同期产检的66例正常妊娠妇女的孕酮和血清HCG检测结果。结果异位妊娠组的IICG显著低于正常妊娠组，t二17.4,P<0.001,差异有统计学意义；异位妊娠组的孕酮显著低于正常妊娠组，t=57.8,P<0.001o结论孕酮联合血清HCG能够很好地指示异位妊娠。【关键词】孕酮；HCG：异位妊娠早期妊娠是妊娠的关键和重要阶段，也是先兆流产和异位妊娠高

2、发的阶段。研究指出，近年来异位妊娠和先兆流产的发生率越来越高，严重影响了孕产妇的健康［1］。血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）是妊娠的特异标志，可以通过血清HCG的值判断妊娠情况，对临床正确诊断、鉴别诊断和处理异位妊娠有指导意义。研究指出，孕激素过低可导致流产,此时需要补充孕酮以改善妊娠结局。本研究欲探讨孕酮联合血清HCG对异位妊娠的诊断价值［2］。1资料与方法1.1一般资料将2011年1月〜2011年12月木院确诊的66例异位妊娠妇女作为观察对象。根据患者停经、腹痛、不规则阴道流血的的症状以及阴道B超和后穹窿穿

3、刺手术等进行确诊。年龄在21〜39岁间，平均（27.8土5.3）岁。所有孕妇的孕周在4〜9周间［3］。将同期门诊产检的66例正常妊娠妇女作为正常对照组，年龄在20〜37岁间，平均（26.6±4.7）岁。所有孕妇的孕周在5~9周间。两组妇女的年龄和孕周间差异无统计学意义，（P>0.05）o表明两组妇女在年龄和孕期方面冇很好的一致性和可比性。1.2孕酮和HCG测定方法1.2.1正常妊娠组在孕检时空腹收取5ml静脉血，经3000r/min离心5min后取上清液置-80°C冰箱待测，血清HCG采用放射免疫法测定,血清孕

4、酮采用化学发光法检测。HCG>10U/L为阳性，孕酮的线性范围为（0〜72）U/Lo1.2.2异位妊娠组于住院次日清晨未经治疗前抽取5ml静脉血，参照正常妊娠组的方法进行IICG和血清孕酮的测定。以后每周复查1次，同时行B型超声检查以了解宫内外有无妊娠囊、附件区有无包块等。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（x-土s）表示，采用t检验进行比较；计数资料用率描述，用X2进行检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组妇女HCG、孕酮的检测结果：异位妊娠组HCG为（890±6

5、78）mU/ml,正常妊娠组HCG为（7682±3101）mU/ml,t二17.4,P<0.001,差异有统计学意义；异位妊娠组孕酮为（8±2）ng/ml,正常妊娠组孕酮为（53±6）ng/ml,t=57.8,P<0.001差异有统计学意义。可见异位妊娠组妇女的HCG和孕酮均显著低于正常妊娠组，两组比较差异有统计学意义（卩〈0.05）。就个体而言，两组妇女的血HCG值存在重叠区域。3讨论一般认为，HCG反映的是滋养层细胞是否存活，而血清孕酮反映的是滋养层细胞的功能。但血HCG值通常波动很人，单纯通过该指标判断妊

6、娠情况的诊断价值有待深入研究［4］。孕酮在判断胎盘功能和黄体方面有非常重要的意义，•且孕酮的波动相对较小，可以用于预测早期妊娠的预后。朱前勇等［5］研究指出，当血清孕酮＜47.7nmol/L时，诊断为异位妊娠的敏感度为100%,特异度为76%O联合HCG和孕酮检测能提高早期妊娠的诊断价值。本研究比较正常妊娠和异位妊娠妇女的HCG和孕酮，结果显示，异位妊娠组妇女的HCG和孕酮均显著低于止常妊娠组。但两组妇女个休的血HCG值存在重叠区域，而孕酮则无重叠。因此，联合两组方法进行早期妊娠的诊断价值更高。参考文献［1］朱

7、前勇，杨志玲•异位妊娠的早期生化诊断现状.国外医学妇产科学分册，2004,31(2)：93.［2］乐杰.妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：325-331.［3］黄健华.异位妊娠血HCG与孕酮变化的关系.中国现代医生，2012,50(26)：149-152.［4］李晓冬，王玮，赵秦芬，等•内外源性促性腺激索对卵巢源肾索血管紧张素系统的影响•河北医药，2005,27(9)：647-648.[5]朱前勇，李力，杨志玲•血清孕酮早期诊断异位妊娠的前瞻性研究.第三军医大学学报，2004,26(15)：13

8、95-1397.