血β-hcg和孕酮联合监测在早期诊断异位妊娠中的价值

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1、血3-HCG和孕酮联合监测在早期诊断异位妊娠中的价值巩建梅(青岛海慈医院检验科山东青岛266000)【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0243-02【摘要】目的探讨联合检测血β-HCG和孕酮在早期诊断异位妊娠中的临床价值。方法选取2009年10月至2011年5月在木院就诊的异位妊娠患者80例，釆用电化学发光法进行β-HCG和孕酮的联合检测并分析。结果血β-HCG和孕酮联合测定对异位妊娠的早期诊断符合率明显高于血β-HCG的测定，在确诊时间上也明显缩短，两者比较P<0.0

2、5，有显著差异，有统计学意义。结论联合检测β-HCG和孕酮对早期诊断异位妊娠有一定的临床价值。【关键词】异位妊娠β-HCG孕酮早期诊断Determinationofβ-HCGandprogesteronefordiagnosisofectopicpregnancy【Abstract】Objective:Toexplorethediagnosticvalueofβ-HCGandprogesteroneinectopicpregnancy.Methods:80patientswithectopicpregnancywereselect

3、edinQingdaoHaiciHospitalfromOctober2009toMay2011,theelectrochemiluminescence(ECL)isimplementedforexaminationandanalysisofβ-HCGandprogesterone.Results:combiningthemeasurementoftheβ-HCGandprogesteroneismoreearlyandcoincidencethanβ-HCG.Therewassignificantdifferencebetweenthem

4、(P<0.05).Conclusion:combiningthemeasurementoftheβ-HCGandprogesteroneissignificanttotheearlydiagnosisofectopicpregnancy.【Keywords】Ectopicpregnancy(EP)β-HCG(β-humanchorionicgonadotropin)Progesteroneearlydiagnosis异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，是妇科常见的疾病之一，在与妊娠相关的死亡中，由异位妊娠引起者达4.9%[

5、1]。近年来异位妊娠的发病率有明显上升的趋势，占妊娠总数的2%[2]，而且异位妊娠早期临床症状和体征均不明显，比较容易忽视，因此早期诊断尤为重要。现通过对血β-HCG和孕酮的联合检测探讨其在早期诊断异位妊娠的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2009年10月至2011年5月在本院就诊的患者80例，停经≤8周，B超未显示宫内妊娠囊，尿HCG阳性，血β-HCG测定值增高，考虑异位妊娠。就诊吋采血同吋检测血β-HCG和孕酮含量。1.2方法空腹静脉采血3ml，分离血清后2h内完成所有检测，仪器为罗氏电化学发光免疫分析系统，试剂由罗氏公司配套

6、提供。2结果结果见表1、表2和表3表180例异位妊娠患者血β-HCG含量⑻表380例异位妊娠患者血β-HCG和孕酮含量测定相关情况比较由表中可见，血β-HCG和孕酮联合测定对异位妊娠的早期诊断符合率明显高于血β-HCG的测定，在确诊吋间上也明显缩短，两者比较P<0.05,有显著差异，有统计学意义。3讨论异位妊娠是常见妇科急症，其发生率近年呈上升趋势并在过去的20年间升高了1倍，为早孕期孕妇死亡的第二大原因[3].异位妊娠的早期诊断具有以下优点：①早期异位妊娠的囊胚局限在输卵管内，及早处理，可以防止苏继续发育生长而流产或破裂，

7、造成腹腔内大量出血甚至休克；②及早处理早期未破裂的胚囊，可减少输卵管组织的破坏，较好地保持输卵管的完整及再生育功能；③避免输卵管切除术及并发症的发生。所以尽早的诊断异位妊娠至关重要。血HCG是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白，由α和β两个亚基组成，其中α-亚基为垂体前叶激素所共有，只有β亚基冇特异性，故临床一般检测β-HCG。妊娠后9-13天β-HCG水平明显升高，8-10吋达高峰。由于异位妊娠常发生在输卵管，输卵管缺乏粘膜下层，血供不良，妊娠后不能形成完好的蜕膜反应以抵抗滋养细胞