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时间：2019-10-18
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1、青冈县人民医院药历建立日期：年月日建立人：姓名性别出生日期年龄住院号入院日期出院日期住院天数共天民族籍贯工作单位邮编联系地址联系电话身高(cm)体重（kg）体重指数（kg/m2）血型血压（mmHg）体表面积（m2）不良嗜好（烟、酒、药物依赖）主诉：现病史：入院查体：辅助检查：6青冈县人民医院既往病史：既往用药史：伴发疾病与用药情况：家族史：个人史：婚姻史：月经史与生育史：过敏史：药物不良反应及处置史：入院诊断：出院诊断：6青冈县人民医院临床诊断要点：治疗原则：初始药物治疗方案分析：表1初始药物治疗方案医嘱日期初始药物治疗方案（入院医嘱）
2、用药目的分析：初始药物治疗监护计划：6青冈县人民医院主要治疗药物：见表2。表2主要治疗药物（长期医嘱）长期医嘱起始时间停止时间用药天数/日备注主要治疗药物方案分析：其它主要治疗药物：见表3。表3其它的主要治疗药物医嘱日期后续新增的临时医嘱用药目的6青冈县人民医院药物治疗日志入院日期：入院诊断：住院治疗情况：出院诊断：出院医嘱：1.出院带药：2.给病人的建议：3.随访：6青冈县人民医院药物治疗总结6
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