资源描述：
《临床医学毕业论文分泌性中耳炎新治疗方法的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文分泌性中耳炎新治疗方法的临床观察姓名：2014年6月25日分泌性中耳炎新治疗方法的临床观察作者：玛依拉•吐迪，皮力东•库亚四，右磊，刚【关键词】分泌性中耳炎；咽鼓管功能障碍；新型滴剂分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症，以鼓室积液及听力下降为主要特征的屮耳非化脓性炎性疾病。目前认为主耍的病因冇咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应，但大多研究倾向于咽鼓管功能障碍是最主耍的病因［1］。外科手术是比较新的治疗手段，特别针对婴幼儿［2］。近年来，我科以进口的新型滴剂作为分泌性屮耳炎的新治疗方法，通过临床观察患者治疗效果明显，现报道如下。资料与方法1.临床资料我院
2、2007年10月〜2009年1月门诊治疗的分泌性中耳炎患者115例（133耳），男66例（75耳）,女49例（58耳），年龄14〜62岁，平均（37.6±11.5）岁，病史5天〜3月，均符合分泌性中耳炎诊断标准。除外鼻腔、鼻咽腔肿物及增殖体肥大的患者。随机分为两组，治疗组59例（68耳），男34例（38耳），女25例（30耳）;年龄14〜60岁,平均年龄（36.4±8.55）岁。对照组56例（65耳）,男32例（37耳），女24例（28耳）;年龄16〜63岁,平均（37.9±8.6）岁。两组间性别、年龄、病变程度具冇可比性。2.治疗方法对照组：口服抗生素及短期地塞
3、米松片，0.5%麻黄素滴鼻，中耳穿刺抽出鼓室积液，对黏稠者可注人少量糜蛋白酶液后抽吸。治疗组：与对照组治疗相同的基础上，加用新型滴剂（主要成分欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草等，德国比奥罗历加公司生产仙璐贝的改装剂型），第1〜5天每次100滴，每日3次；第6〜14天：每次50滴，每F13次。疗程14天，疗程内达痊愈标准者可停药。1.疗效判定标准①痊愈：自觉听力恢复，鼓膜颜色正常，鼓室曲线恢复正常；②冇效：自觉听力改善，鼓膜颜色接近正常，鼓室曲线有好转；③无效：临床症状无改善或很不明显，各项检查无明显变化［3L4统计学方法采用SPSS12.0软件处理数据。根据
4、数据类型采用兀2检验，以PV0.05为有统计学意义。结果治疗7天后两组疗效比较有统计学意义仅2=7.34,PV0.01）,治疗14天后两组疗效比较也有统计学意义（天2=9.61,P<0.01）,治疗组疗效均优于对照组（见表1）。表1两组治疗不同时间后疗效评价比较（略）讨论分泌性中耳炎病因相对复杂，有咽鼓管机械性阻塞，中耳气体吸收形成负压，导致屮耳黏膜的毛细血管浆液性漏岀，形成分泌性屮耳炎，即所谓“补空性积水理论”。但是经研究证实，有一部分分泌性中耳炎患者，中耳既无负压，咽鼓管亦无阻塞。在上呼吸道细菌或病毒感染、变态反应等情况下，浆液分泌物过多，过于黏稠，妨碍屮耳和
5、咽鼓管黏液纤毛传输功能，从而形成分泌性中耳炎［4］。新型滴剂的主要成分为国外进口药物仙璐贝，新型滴剂是在仙璐贝基础上的改装剂型。仙璐贝在德国已广泛作为治疗分泌性中耳炎，以及急慢性鼻窦炎和上呼吸道感染的祛痰药物。木研究应用的仙璐贝为改装剂型，具有良好的促分泌作用，在分泌性中耳炎、鼻窦炎及上呼吸道感染时，黏液变得异常黏稠，黏液的正常溶胶态被破坏，致使纤毛运动受损，分泌物蓄积。所以，增加稀薄分泌物的产生，恢复纤毛在溶胶态中的止常摆动，成为分泌性中耳炎、鼻窦炎及上呼吸道感染治疗廿标之一。仙璐贝改装剂型的成分还冇抗炎、抗病毒、免疫调节作用，也有抗支气管痉挛作用及改善纤毛的清
6、除功能[5]。与其他合成促分泌药物比较,其作用范围更广泛，不良反应发生率更低[6],无论是单一用药，还是合并用药,仙璐贝改装剂型的安全性总高于其他祛痰剂，具冇广泛的推广价值。【参考文献】[1]刘佳•分泌性中耳炎的治疗进展[J].河北医药,2009,31(1):214-215.[2]杨志鹏.小儿分泌性中耳炎的外科治疗[J].右江医学,2009,37(1):54・55.[3]冯金哲，韩宇丹，王越.仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎的临床观察[J].'I'华现代耳鼻喉杂志,2005,2(4):310-311.[4]杨伟炎，王荣光,孙建和，等.咽鼓管粘膜分泌细胞与表而活性物质样板
7、层体的观察[J]冲华耳鼻咽喉科杂志,1995,30⑷:224-226,[5]何林.仙璐贝滴剂研究冋顾[J]•中国新药杂志,2004,13(3):272-274.[6]ErnstE.AcutebronchitisbenefitsofSinupretComparativepostmarketingsurveillancestudyinvolving3187patients[J].FortschrittederMedizin,!997,11(9):5253-5255
