临床医学毕业论文针灸治疗椎基底动脉供血不足眩晕经颅多普勒临床观察

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1、XX大学毕业论文针灸治疗椎基底动脉供血不足眩晕经颅多普勒临床观察姓名：2014年6月25日针灸治疗椎基底动脉供血不足眩晕经颅多普勒临床观察［摘要］目的针灸治疗椎基底动脉供血不足（VBI）眩晕的临床疗效及TCD变化。方法120例VBI眩晕患者随机分成观察组和对照组，观察组每日采用针灸治疗，疗程2周，对比观察其临床疗效与TCD变化。结果观察组在TCD改变起效时间、临床疗效均优于对照组（P0.05或PO.ODo结论针灸治疗VBI眩晕安全有效，TCD可作为观察指标之一。［关键词］经颅多普勒；眩晕；针灸；椎基底动脉供血不足椎基底动脉供血不足（VBI）眩晕是中老年人的常见病，笔者采用针

2、灸治疗VBI眩晕患者120例，观察其TCD和临床疗效的变化，并与对照组比较，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组120例患者为我院2005年1月〜2006年6月门诊患者，排除有脑部器质性病变、眼源性、全身性疾病以及诊断不明者，诊断标准依据卫生部统编教材《神经病学》第4版［1L120例患者均进行了TCD、头颅CT或MRI检查。将患者随机分为两组，观察组60例，男31例，女29例，年龄40〜79岁，平均年龄（62.32±9.14）岁，颈椎病34例，VA、BA动脉硬化26例。对照组60例，男37例，女23例，平均（62.12±9.01）岁，颈椎病28例，VA、BA动脉

3、硬化32例。两组患者临床症状、伴随疾病、治疗前TCD差并无显著性（P0.05）,具冇可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组针刺治疗:(1)取穴:风池、天柱、阿是穴。(2)刺法：采用恢刺法，“恢刺者，直刺旁之，举之，前后恢筋急，以治筋痹也即应用长40mm,直径0.35mm毫针，先直刺入喻穴，得气后，将针尖退至皮下，更换针刺方向，向上、下、左、右方向刺入，然后再将针退至皮下，直刺入脑穴，留针20mine隔口治疗1次，连续治疗2周，详细记录治疗前后的头晕、头痛、耳鸣等临床表现及TCD的变化情况。1.2.2对照组口服愈风宁心滴丸治疗，毎次12粒，每天3次。连续治疗2周，详细记录治疗

4、前后的头晕、头痛、耳鸣等临床表现及TCD的变化情况。1.3检查方法采用国产的TCD诊断仪，用2MHz探头通过枕窗检测椎基底动脉(VA-BA),记录各动脉频谱形态、收缩期血流速度、舒张期末血流速度等。1.4疗效判定标准（1）治愈：症状、体征消失，TCD恢复正常；（2）显效：症状明显减轻,TCD改善60%以上（3）好转：症状减轻，TCD改善40%以上；（4）无效：症状无改善，TCD改善40%以K1.5统计学方法计数资料用咒2检验。2结果临床疗效及治疗前后TCD改变情况，见表1、表2。表1临床疗效比较（略）注：经统计学分析，%2=14.249,P0.05表2治疗前后TCD改变情况

5、（略）注:经Chi-Square检验,咒2=25.920,P0.05,差异有显著性3讨论VBI是常见的脑血管病2—，主要表现为眩晕、呕叶、肌力减退、平衡失调、视力障碍、头痛、猝倒发作等。眩晕是最常见症状之一，常因脑干或前庭缺血发牛VBI的典型症状，TCD主要是通过检测椎■基底动脉的血流速度来了解脑血管病变，确定VBI的病因，判断针灸治疗的效果。本文用TCD观察针灸治疗VBI的疗效。针灸具冇镇痛、镇静及增加脑血流量，减少脑血流阻力，特别是能增加椎基底动脉供血，改善迷路动脉及内耳的血供。本文资料显示观察组用针灸治疗后，TCD提示左、右VA、BA收缩期、舒张末期流速降低。变化差异

6、有显著性，与对照组相比差异也冇显著性。针灸能显著改善VA、BA供血,起效快,2周内临床治愈率为75.71%,总有效率为98.57%,且无毒副作用。总Z,针灸治疗VBI眩晕安全冇效，值得推广应用。TCD作为一种无创伤性检杳，能顺利地反映脑血管的血流量变化，可以重复、动态地观察脑血流状态，XJVBI眩晕患者脑血管功能进行客观评价，从而为临床治疗提供重要帮助。