临床医学毕业论文中医辨证治疗湿疹88例临床效果观察

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1、XX大学毕业论文中医辨证治疗湿疹88例临床效果观察2014年6月25日中医辨证治疗湿疹88例临床效果观察摘要：目的：探讨屮医外科辨证治疗湿疹的皮损特点及诊治表现。方法：随即选取88例湿疹患者临床资料，并对其进行病理分型治疗，以中医辨证论治。结果：88例湿疹患者治愈72例，冇效11例，无效5例，总有效率达到94.3%。结论：屮医辨证治疗湿疹见效快，不良反应小，能从根木上改善患者体质，值得推广。关键词：中医外科；湿殄；临床观察湿疹为一种慢性复发性痰瘴性皮肤病，其发病多为多种内外因索引起急性或慢性过敏性皮肤炎性反应。湿疹其特点表现为多形性、倾湿润、对称分布,以水疱、红斑、丘疹、渗岀、瘙痒、糜烂及

2、反复发作为主要特点，对人体皮肤损害严重［1］。中医认为湿殄发病与风、湿、热Z邪关系密切，湿为本、热为表，急性发作时必挟风邪，慢性发作时缠绵乃顽湿逗留，致使风燥湿热郁结，肌肤失养。为此，文章根据常见湿疹具皮损形态，以中医辨证治疗，对2010年8月〜2011年9月就诊的88例湿疹患者资料进行分析，现报告如下。1资料与方法1」一般资料：随机选取2010年8月〜2011年9月在我院就诊的滋例湿殄患者临床资料,其中男49例,女39例;年龄21〜74岁,平均(35.7+1.5)岁;病程5个月〜10年，平均(3.8±3.2)年。88例湿疹患者中，湿热内蕴型36例，脾虚湿盛型28例，血虚风燥型24例。1.

3、2疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》［2］。治愈：皮疹消退，停约3个月后无复发迹彖；有效：皮殄瘙痒明显减轻，停药3个月后无新皮殄岀现；无效：瘙痒轻微减轻，皮疹少量减少。1.3中医辨证分型标准：①湿热内蕴型：皮损易发且范广，现皮肤肿胀，具强瘙痒；患者机体呈小便短赤，口干舌燥，苔白且黃，心烦气躁，脉弦滑或滑数；②脾脾虚湿盛型：皮损淡红色，现皮脂结痂，多发四肢；患者机体呈现大便不干,口渴不思饮，舌淡R苔腻，脉沉缓或滑；③血虚风燥型：皮损反复不愈，瘙痒烈且皮损脱屑，伴血痂或抓痕。患者机体呈现舌淡且苔薄，脉沉细或沉缓。1.4治疗方法：88例患者中，特别多以发热、皮肤灼热、红斑、丘疹，以红斑丘疹为

4、主。舌苔黄，舌尖红，脉数沉缓或滑数。配以：赤芍、防风、生甘草、知母、丹皮、泽泻、黄苓各10g,茵陈15g、生石膏20g,生地30go1付/d行水煎。2结果4个疗程后，88例湿殄患者治愈72例，有效11例，无效5例，总有效率达到94.3%。治疗前后检测患者大小便常规、血液、及肝肾功能无明显变化，无严重不良反应。3讨论湿殄主要由内外多种因素激发引起的过敏性、炎性反应性皮肤病，其瘙痒剧烈，呈多形性、对称性的皮损特点。《医宗金鉴》认为该病机“心火脾湿受风而成"，故湿疹病机不离“风、湿、热、邪传统中医认为其发病原因为风湿邪郁于肌肤而成；或因脾失健运、湿热内生且逗留，血虚风燥郁结，致皮肤失养。湿疹发病

5、原因不外风、湿、热三者，缠绵难愈，且易复发，治疗应以清热祛风、利湿止痒、内外兼顾、表里分消为主。既要重视皮损表现，又要注意内在病机。湿因水液代谢障碍而变生。脾失健运，湿浊内生，口久必耗液伤阴，阴伤血燥，肌肤失养则致皮肤肥厚粗糙，脱屑皴裂。具体为：①湿热内蕴型（相当于急性渗出性或合并感染性湿疹）；②脾虚湿盛型（相当于亚急性湿疹）；③血虚风燥型（相当于慢性湿疹）。分别配合祛风清热利湿、清热利湿，凉血祛风、健脾燥湿、滋阴润燥Z原则。我们根据屮医基础理论结合现代医学，认为方屮生地养阴清热凉血，赤巧凉血活血，丹皮凉血肖斑，三约配合清热利湿，兼以凉血而不伤阴；白鲜皮味苦性燥，是除湿止痒的要药；配地肤子

6、、苦参治全身瘙痒等。并多年应用屮药治疗湿疹，屮药内外合治是消除渗出、糜烂和水肿的有效方法。4参考文献[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:604.[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994:146.