临床医学概要课堂见习

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1、《临床医学概要》实习报告实习内容：口认识实习（社会调查）□教学实习（□生产□临床□劳动）□毕业实习实习形式：□集中□分散学生姓名：白家诚学号：1424610004学院（系）：人文信息管理学院专业班级：14级公共事业管理妇产科常见疾病随堂见习—、见习时间：2016年12月15日二、见习地点：课堂见习三、见习内容：1、正常妊娠和正常分娩（妇产科）2、女性生殖器官炎症（妇产科）四、见习总结：妊娠是胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。妊娠的全过程约为280天（40周或10个妊娠月）。妊娠是一个复杂的生理过程，妊娠期母体各器

2、官要发生一系列变化，以适应胎儿发育成长需要。只有对妊娠过程有所认识，才能做好孕、产期保健，保证母子健康。分娩，特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。盆腔生殖器官的炎症是指盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、腹膜发生的炎症。包括子宫内膜、子宫体、输卵管、卵巢、盆腔蜂窝组织、盆腔腹膜的炎症。盆腔生殖器官炎症的发生，以逆行感染为多见，在一般情况下，女性生殖道的自然防御机能比较完善，具有一定的抗感染能力。但若生殖道有损伤或机体抵抗力下降的情况下，常易导

3、致其炎症的发生。现对其中部分病症总结如下：1、阴道炎（滴虫性阴道炎）急性阴道炎是指由某种病原体引起的急性感染。引起感染的病源体很多，如霉菌，滴虫，细菌，病毒等，故就有了霉菌阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎等。临床表现为各种类型的急性阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，急性阴道炎特别不同于慢性阴道炎的是，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。一般治疗积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。滴虫性阴道炎

4、滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵。2、宫颈炎宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因，此情况可用李医生凝胶治疗，效果最佳。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰紙部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后

5、、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。五、见习感想：在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病以及一些关于妊娠的基本知识，也了解了对于疾病诊断并非想象那么简单，从而让我认识到临床医生工作的特殊性。在医疗形势日益严峻、医患矛盾日益加剧的现在，临床一线工作的医生熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，对医生来说可以避免医患矛盾的出现。儿科疾病随堂见习—、见习时间：2016年12月23日二、见习地点：课

6、堂见习三、见习内容：1、新生儿生长发育（儿科）2、新生儿疾病（儿科）四、见习总结：儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治对象处于生长发育期。新生儿常见疾病以窒息、黄疸、感染性肺炎、败血症为主。还包括了先天性的心脏病、遗传性唐氏综合征等疾病。现对其中部分病症总结如下：1、新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewborn）＞指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高

7、碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。临床表现为发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min,然后心率减慢，心率V100次/min,心律不规则，胎粪排出羊水污染。原发性呼吸暂停时肌张力存在，血压仍高，循环尚好，但发纟甘加重，伴有心率减慢。在此阶段若病因解除，经过清理呼吸道和物理刺激即可恢复自主呼吸。若低氧血症持续存在，可导致机体各器官功能和形态损伤，如脑和心肌损伤，休克、应激性溃疡等。一旦确诊后应进行及时治疗，肾上腺素目的是改善心脏功能、增加组织灌流和恢复酸碱平衡。加强围产保健，及时处理高

8、危妊娠。胎儿监护加强胎儿