三维超声在临床上的应用

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1、三维超声在临床上的应用【摘要】随着计算机和电子技术的发展，三维超声已经成为医学影像的重点发展方向之一。与二维超声相比，三维超声能够更准确、更清晰的显示组织结构和立体解剖结构。本文就三维超声技术在临床上的应川情况进行综述。【关键词】三维超声临床应用三维超声成像技术始于上世纪70年代末期，，随着80年代电子计算机技术的飞速发展,三维超声成像技术随Z得到迅速发展并趋向成熟。Merz等［1］研究指出三维超声图像逼真、形彖直观，是二维超声检查的辅助技术。近儿年，国外有较多关于三维临床应用的研究报告、病例和综述，国内对三维超声成像进行

2、研究的报道也越來越多［2］。1三维超声技术三维超声技术是基于二维超声技术，先进行二维超声成像，然后用电脑技术对采集的二维图像进行重建，成为三维图像。-•般说來，每一个三维超声过程包含数据采集、三维重建、三维渲染和三维影像操作等步骤。三维超声成像技术种类包括：静态三维超声成像、实时三维超声成像。三维超声成像主要显示方式：表面成像、透明成像、结构成像。2三维超声的临床应用三维超声不仅能显示出立体效果较强的三维图像，通过重建调节灰阶、距离等处理技术逼真地模拟病变的口然结构，并能显示二维超声不能显示的小病灶及内部细微结构，弥补了二

3、维超声的不足,提高诊断准确性。江丽等［3］应用阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形。结果:经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例，不完全纵隔子宫23例，谋诊4例。经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例，弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例，正常子宫1例。经阴道三维超声诊断与宫腔镜及子宫输卵管碘油造影结果符合率100%,经阴道二维超声诊断符合率86.7%。结论:经阴道三维超声多平面成像，可以清晰显示宫底形态及宫腔内部结构，対纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声。XuHX［4］等曾对63例胆囊病变进行检

4、查研究，结果显示对于胆囊结石三维超声较二维超声更为百观;对于胆囊息肉与胆囊癌的鉴别，三维超声对恶性病变检出率(90.9%)明显高于二维超声(54.5%)o应用三维超声观察增粗的肝内与肝外胆管，更易于识別扩张胆管的归属和判断肝!道梗阻的部位。三维超声成像技术不但可以进行组织结构的立体成像，还可以进行精确的容积测量。姜罗等［5］应用三维超声容积成像对卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢而积、间质而积的测量诊断多囊卵巢综合症。结杲：多囊卵巢综合症组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢而积、间质而积及间质面积与卵巢面积Z比显著大于对

5、照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组，收缩期峰值血流速度显著高丁•对照组;受试者工作特征1111线分析表明卵巢容积诊断多囊卵巢综介症的准确率最高。结论三维超声容积成像测量卵巢容枳有重要的辅助诊断多囊卵巢综合症的价值，nJ以作为超声诊断多囊卵巢综合症的指标之一。三维能屋多普勒超肖是近年岀现的能显示三维血流灌注的新型多普勒技术，不仅能显示病灶的形态，且可动态、立体、全面地展示肿瘤周边及内部血管结构，更直观、完整地显示出肿瘤内血管树,为1=1前惟一能无创、重复显示肿瘤血管的技术，有助于对肿物性质进行判断。赵蔚等[6]应用三

6、维能量多普勒超声诊断子宫内膜息肉。结果：三维能量多普勒超声ROC

7、11

8、线下而积为0.91,宫腔镜ROC曲线下而积为0.92,两种方法的R0C曲线下而积间的差异无统计学意义。结论：三维能量多普勒超声对了宫内膜息肉诊断的准确性与宫腔镜相当。三维超声在产科领域的应川最早，技术已趙成熟。最初上要用于胎儿重量的测量,随斤应用表面成像可以观察胎儿血部形态，发现有无唇、腭裂等畸形。应用透明三维观察胎儿四肢、胸綁、脊柱骨骼系统，可以早期发现其有无发育畸形。林莎等[7]应用实时三维超声对26例孕龄16〜41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声

9、检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各垂要解剖结构。结果：26例胎儿均获得满意的实时三维图像，包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其屮26例观察了心脏，14例观察了颜而部，12例观察了头颅,6例观察了胸腹部。结论:实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立休图像，比传统的二维超声提供更百观的图像信息，其在胎儿先天性畸形显像及筛查屮具有重要的应川价值。胎儿心脏的检查一直是产前检查的难点，正在研究探索中并取得了一定的进展。3展望随着成像技术的发展和临床应用研究的深入，三维超声成像的空间分辨率和时I'可分辨力

10、得到提高，而且与二维超声相比，三维超声技术有其独特的优势,能提供更加丰富的声学信息，普遍应用于临床是必然的趋势。参考文献[1]Merz.Current3D/4DuItrasoundtechnologyinprenataldiognosis.EurClinicsObstetGynaecol,2005,1: