中药配合推拿治疗踝关节扭伤体会

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1、中药配合推拿治疗踝关节扭伤体会中药配合推拿治疗踝关节扭伤体会摘耍：目的了解中药配合推拿治疗踝关节扭伤的疗效。方法选择自2012年2月〜2013年12月在河南省体工大队门诊部收治的踝关节扭伤患者66例，运用名医郑怀贤〃新伤药方〃中药研沫外敷，每次敷药时间6〜8h,1次/d,10d为1疗程。对于单纯的踝部伤筋部分撕裂并有关节紊乱者，可使用理筋手法。结果本组66例患者，治愈62例(93.94%),好转3例(4.55%),无效1例(1.52%)，总有效率占(98.48%)。结论中药配合推拿治疗踝关节扭伤，二法互相补充、互相促进，弥补了单一治法的不足，加速踝关节扭伤的愈合，疗效确切，值

2、得推广。关键词：治疗体会；踝关节扭伤；中药/推拿踝关节扭伤是临床上常见的伤病之一，可发生于任何年龄，但以青壮年较多，尤其是喜欢运动的人群多发；笔者自2012年2月〜2013年12月在河南省体工大队门诊部收治的踝关节扭伤患者中采用中药配合推拿治疗66例，收到了很好的疗效，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料本组66例，均有外伤史者，男42例，女24例；年龄9岁〜65岁，平均年龄32.6岁；病程lh〜36个月,平均22.Id,左踝30例，右踝36例，伴有韧带损伤者58例，背伸功能障碍25例，跖屈功能障碍32例，肿胀49例，均有疼痛，伴有跛行52例。均行X光扌n片检查排除骨折。1

3、.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］相关标准：①患者病历显示有踝部外伤史。②患处出现不同程度疼痛，肿胀，皮下瘀斑，伴跛行。③指压患处局部疼痛。若患者为内翻扭伤，进行足内翻时，患者外踝前下方出现剧痛；若患者为外翻扭伤，进行足外翻时，患者内踝前下方出现剧痛。④患者进行X线显示未见明显骨折与脱位。2方法2.1+药外敷运用名医郑怀贤〃新伤药方〃［2］：黄柏30g、元胡12g、血竭12g、鸡血藤12g、白芷9、木香9g、羌活9.独活9g研成粉沫状，用蜂蜜或鸡蛋清调和成糊状，敷于患处，敷药时间6〜8h/次，1次/d,10d为1疗程。2.2推拿治疗损伤严重，局部瘀肿较甚者，不宜做

4、重手法。对于单纯的踝部伤筋部分撕裂并有关节紊乱者，可使用理筋手法。患者平卧，术者采用单手托住患者患足部位，另一手握住足尖部，动作由慢至快进行踝关节背伸、跖屈、内外翻动作，动作幅度以患者稍感疼痛为宜。然后术者采用双掌心对握患者内外踝，手掌稍用力按压患处,再于周围主要穴位进行按摩，以达到通经活络之效。恢复期或陈I口性踝关节扭伤者，手法宜重，15〜20min/次，1次/d,10d为1疗程。3疗效判定标准及结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］相关标准：治愈：肿痛完全消失，活动止常，功能恢复。好转：治疗后肿胀、跛行消失，疼痛基本消失，临床症状有好转，功能稍有改善。无效：

5、仅肿胀略减，疼痛与跛行无改善，临床症状、体征无好转3.2结果木组66例患者，治疗10〜15d,均于15d后按评定标准⑶评定。治愈62例(93.94%),好转3例(4.55%),无效(1.52%)例，总有效率占98.48%o4讨论踝关节扭伤属中医学〃痹症〃范畴，踝关节损伤后，血逆妄行、血离经脉、滞留体内，瘀血停滞，继而出现踝关节肿胀、疼痛；离经之血瘀于局部，不能荣筋，若筋失柔韧，可出现筋挛拘急。《杂病源流犀烛•筋骨皮毛发病源流》曰：〃筋急Z原，由血脉不荣于筋Z故也。〃现代医学认为，踝关节扭伤多因行走、上下楼梯或运动时不慎跌倒，足踝部强力向内或向外翻扭转所致，踝关节内或外侧韧带受

6、伤后，局部血液循环受阻，继而出血、炎性渗出，导致肿胀、疼痛，最终影响踝关节功能障碍；治疗以活血化瘀、舒筋通络止痛为主。据中医学〃不通则痛〃理论，采用中药配合推拿治疗踝关节扭伤可以疏通经络、加强血液循环，改善组织营养，促进病变的组织修复［4］,对治疗踝关节扭伤有显著疗效。屮药配合推拿治疗踝关节扭伤，二法互和补充、互相促进，弥补了单一治法的不足，加速踝关节扭伤的愈合[5]；其中，黄柏退热消炎，元胡、血竭、鸡血藤散瘀活血，口芷、木香行气祛风，羌活、独活二药疏散肌肤风寒湿，并对黄柏苦寒起监制作用，诸药合用外敷,可行活血化瘀，通络消肿止痛之功效；推拿手法有理顺筋络，有散肿止痛作用，尤其

7、是血肿机化，产生粘连，踝关节功能受损者，可采用牵引摇晃法，拔筋屈伸法，以解除粘连，恢复功能[6]。二者合用取得了较好的临床效果，值得推广。参考文献：[1]国家中医药管理局.ZY/T001.1-001.9-94中医病证诊断疗效标准[S]・南京：南京大学出版社，1994.[2]曲绵域，于长隆•实用运动医学[S]・北京：北京大学医学出版社，2003：583,[3]刘云鹏，刘忻•骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[S]・北京：清华大学出版社，2002：83.[4]谭秋翔•综合疗法治疗腰椎间盘突出症76例