中药熏洗配合推拿治疗踝关节扭伤

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1、中药熏洗配合推拿治疗踝关节扭伤（江苏省扬中市中医院扬中212200）摘要：踝关节扭伤临床非常多见，主要表现为关节僵硬，红肿、刺痛，皮肤紫暗，踝关节背曲、外旋、内翻均受限，脚掌不能着地，行走困难。本文通过对临床50例踝关节扭伤患者的治疗结果进行调查,采用中药熏洗配合推拿治疗，取得显著临床疗效，报告如下。关键词：踝关节扭伤推拿中药熏洗概述踝关节扭伤临床非常多见，踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。踝关节扭伤，多由于行走时突然踏在不平的地面上或腾空向后足跖屈落地时，足部受力不稳，而致踝关节过度内翻或外翻而造成扭伤。根据踝部扭伤时足所处位置不同，可分为内翻和外翻扭

2、伤，其中以内翻扭伤最为常见。中药熏洗疗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法，具有疏通月奏理、温经散寒、祛风除湿、舒筋通络、活血祛瘀、消肿止痛等作用。它是祖国医学中外治疗法之一，对于某些内服药达不到理想效果的疾病有独特的功效。诊断及临床表现诊断耍点：1.踝关节有明显的内翻或外翻扭伤史，2•扭伤后踝关节骤然疼痛，尤以内、外翻活动及走路时疼痛明显，3•损伤轻时仅局部肿胀，损伤垂时整个踝关节均可出现肿胀,4•走路时伤足不敢用力着地，呈跛行，踝关节活动时损伤部位疼痛而致关节活动受限，5•损伤韧带部位有明显压痛点。韧带牵拉试验

3、阳性，6.X线片示未见骨折。临床主要表现为关节僵硬，红肿、刺痛，皮肤紫暗，踝关节背曲、外旋、内翻均受限，脚掌不能着地，行走困难。治疗1•推拿治疗治则治法：活血化瘀，消肿止痛。常用手法：按、揉、摩擦、拔伸、摇法等。操作步骤：①患者仰卧或坐位，术者一手固定患肢足远端，使踝关节保持中立位，另一手掌在小腿下段和足背痛处作轻揉摩，力度先轻后重。②用一手拇指在痛点处用拇指按揉法按揉，以使包块消失，疼痛减轻。③用一手拇指点压患肢侧风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴，每穴点压约半分钟，以通经络之气。④患者坐于床上,伸直患腿，术者一手握住患肢小腿远端，另一手握住足

4、前部，两手配合用力，拔伸并摇踝关节。2•中药熏洗药方：当归、川茸、土鳖虫、伸筋草、路路通、鸡血藤各30克，牛膝、续断、红花、乳香、没药、三棱、莪术、独活各20克，大黄、冰片各15克。肿甚者加川乌、草乌头各20克，地骨皮25克，苍术18克；热重者加赤芍、金银花、玄参、梔子各30克；痛甚者加延胡索、川楝子各20克；皮肤有损伤者加黄柏、黄连、五倍子各20克。方解：方中当归、鸡血藤、红花活血祛瘀，川茸、土鳖虫、伸筋草、路路通、乳香、没药、独活行气、祛湿散寒、通利关节，续断、三棱、莪术破血消徵，牛膝既养血活血、又引血下行，诸药合用，共凑活血化瘀、消肿止痛Z功效。用法：将以上

5、药物用冷水浸泡30分钟，煮开后中火再煎20分钟，然后加冰片15克，搅动几下，把药液倒入木盆内，待温度适宜，将洗干净Z患肢置于药液中浸泡，每次泡40分钟，每日2—3次，耍求药液超出踝关节面。疗效分析疗效标准：踝关节疼痛、肿胀消失，功能恢复，无后遗症为治愈；疼痛、肿胀消失，劳累或天气变化时出现踝关节轻度酸胀、乏力，但能坚持工作，生活能口理为有效；疼痛、肿胀存在，或反复发作，不能工作，生活不能自理为无效。治愈加有效为总有效。