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1、中医合用西药穴位注射治疗肩周炎等中医合用西药穴位注射治疗肩周炎等我院骨科门诊1998〜2002年采用辨证施治中西医结合治疗80例肩周炎患者，疗效满意，现报告如下。资料与方法本组80例中，男32例，女48例，年龄40〜70岁，以45〜55岁居多（65%）；左肩49例，右肩38例，双肩7例；肩周围滑液囊病变20例，肌腱、腱鞘病变32例，盂肱关节腔病变12例，有其他伴随病变者16例。方法对不同病因、病变部位及病理变化导致的肩周炎，采取针对性的中西医结合综合疗法。一般患者取坐位，年老体弱者可取侧卧位。主要以痛点为注射点，配以肩井等穴位，选取4〜6个注
2、射点，分别注射配制药液（0.25%普鲁卡因或低浓度利多卡因、康尼克通40mg,必要时加山萇著碱8〜lOrug及维生素B12100ug）15〜25ml,个别伴有肱二头肌长头肌腱炎者，则于鞘内注射药液5〜10分钟后辅以针刀（切、害！］、减压）疗法。观察10分钟如无不良反应，采用“李墨林肩部按摩手法”，先行准备手法，后以弹、拨、端、提、扳为主耍治疗手法。做完手法后令病人放松，给予磁疗15〜20分钟，嘱其进行自我肩功能练习。配合适当药物治疗，如钙剂等，以1周为1个疗程，一般治疗2~3个疗程。疗效评价标准①治愈：肩部疼痛消失，肩关
3、节功能活动正常；②显效；疼痛及压痛明显减轻，肩关节活动接近正常；③无效；疼痛、压痛无明显缓解，关节活动无变化。结果治愈46例，显效26例，有效7例，无效1例。总有效率98.8%o眉周炎的治疗关键，是要针对肩周炎不同病因及病变部位、病理变化辨证施治，采取不同注射点和手法。对其治疗应该是综合性的,单一的治疗手段很难达到满意效果。痛点加穴位注射疗法中，药物直接注射病灶区域，药物渗透到病变粘连组织当中，发挥抗炎镇痛、松解粘连组织作用，加速血液循环，修复病变组织。康尼克通有较好的抗炎、抗免疫、镇痛作用，且药效维持吋间较长。炎症早期可以减轻水肿、渗出，有
4、效缓解红肿热痛等炎症表现。炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增半，防止粘连，延缓退变。传统的中医手法治疗对该病有独到之处，与注射疗法相辅相成。手法治疗可缓解局部肌肉痉挛，促进血液循环，加速局部组织的新陈代谢,将紧张痉挛的肌肉、肌腱拉长，剥离粘连的软组织，从而促进炎症的吸收和消退，经络得以疏通，血气得以通畅。物理运动疗法加大了关节活动度。磁疗是有效的辅助手段，通过电磁诱导，引起生物效应,加速血液循环，促进组织炎症消退，促进细胞代谢，降低神经细胞的兴奋性，提高痛阈。另外，功能练习(尤其是医患配合)及持续有效地自我功能锻炼是巩固提高疗效必不可少的
5、。复方口术液预防尖锐湿疣复发的研究李晓天巫毅李彦吉林大学第二医院皮肤科自2002年10月开始采用中药复方白术液配合脉冲去除尖锐湿疣(CA)疣体，获得较好疗效，现报告如下。资料与方法90例尖锐湿疣患者均来口吉林大学第二医院皮肤性病门诊，皮损典型，醋酸口试验阳性，所有患者在观察前1个月内未接受过免疫治疗。无严重系统性疾病和其他感染性疾病。随机分为治疗组与对照组。治疗组45例，其中男29例，女16例，年龄22-76岁,平均40±3.2岁，病程2〜8月。皮损部位：男性分布于冠状沟、包皮、系带、龟头，呈菜花或乳头状21例，肛周丘疹、菜花状8例；女性分布
6、于大小阴唇内侧、尿道口及阴道口，菜花或乳头状14例，肚周丘疹、菜花状2例。对照组45例，其中男31例，女14例，年龄23〜68岁，平均40±4.3岁，病程2~5月，皮损分布及程度基本同治疗组。方法复方白术液组方：口术SOg,紫草30g,苦参,30g,马齿觅30g,白花蛇舌草30g,加水3000ml,水煎30分针，煎至约2000ml滤液备用。皮损处常规消毒后，在2%利多卡因局麻下采用脉冲治疗机(MDZ-III型)烧灼、碳化，除去肉眼能看到的疣体。治疗范围超出皮损边缘约1〜2伽，治疗深度约至真皮乳头层。治疗后外用碘伏，同吋用头鞄菌素类药物治疗7天
7、。治疗组：经上述方法治疗后给予复方白术煎剂，用6'8层纱布浸湿纱液敷于患处，每天更换1次。随访3刀评价疗效及复发情况。结果治疗组45例中治愈32例(71.1%),复发13例：对照组45例中治愈21例(46.7%),复发24例。两组疗效经统计学检验,差异有显著性。讨论尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病。该病病程长短不定，经治疗可于儿个月至儿年消退，但亦可持续多年不退。近年实验证明有4.7%〜10・2%的宫颈尖锐湿疣，5%外阴及肛周尖锐湿疣经过一个较长的潜伏期后可发展为间变、原位癌或浸润癌。该病的临床诊断较容易。常规治疗方法如激光、冷冻及化学约物
8、等主要针对增生性的皮损或疣体，而不是针对病毒，故不能解决亚临床感染和隐性感染，容易复发。以往人们采用激光、冷冻机及纱物腐蚀等治疗尖锐湿疣，仅去除疣体，但复发率高。我
