手法加穴位注射治疗粘连性肩周炎

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1、手法加穴位注射治疗粘连性肩周炎【摘要】[目的]探讨以粘连性肩周炎的治疗方法。肩周炎是临床上的常见病，以肩部疼痛和功能障碍为主要症状。[方法]115例肩周炎采用手法扳拉加穴位注射的方法进行治疗,即手法后，将强的松龙，利多卡因及维生素B12针混合液分别注入结节间沟的肩前穴、肩峰下及肩后的肩贞穴处。[结果]115例患者，痊愈81例，占70.4%。有效27例，占23.4%，无效7例，占6.2%，总有效率为占93.8%。[结论]采用快速手法扳拉加穴位注射治疗粘连性肩周炎疗效明显，能较好地缩短治疗。【关键词】肩周炎;手法扳拉;粘连性;穴位注射　ManipulationandAcupointIn

2、jectionTreatConglutinationScapulohumeralPeriarthritisXiaFenxianFuyangCityTCMHospitalofZhejiangProvince(311400)　　Abstract:[Objective]Toexplorethemethodofconglutinationscapulohumeralperiarthritis，ondiseaseinclinic,demonstratingmainlypainshoulderanddisorderedshoulderfunction.[Method]Treat115cases

3、anipulationpullingaddedassageandexercise,respectivelyinjectpredisolone,lidocaineandVitaminB12inmixintoacupointsoftuberclesulcusJianqianandJianzhenunderacromionaftershoulder.Observetheeffect.[Result]In115cases,81casesethodhasgoodcureeffect,andcanshortentreatmentperiod.　　Keyeralperiarthritis;man

4、ipulationpulling;conglutination;acupointinjection　　肩周炎是临床上的常见病，以肩部疼痛和功能障碍为主要症状。针灸对以肩关节周围疼痛为主要症状的患者有较好的止痛作用，但对于同时伴有肩关节粘连的患者却无法取得理想的疗效。近几年来，笔者运用手法扳拉结合穴位注射的方法治疗有明显粘连的115例肩周炎患者，效果显著。报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料115例患者，经X片检查，排除骨折、骨结核及骨肿瘤病变的可能，无糖尿病、高血压及心脏病病史。其中男43例，女72例，病程最短1月，最长二年余，单侧发病108例，双侧发病7例，年龄42～65

5、岁之间。　　1.2治疗方法患者取仰卧位，去枕，医者立于患侧，右手托住患上肢的肘部，左手握患肢的腕部，帮助患者尽量将上肢往上举，当病人的注意力分散时，骤然用力使患肢向后靠近床面，此时常可听到肌肉的撕裂声，提示粘连成功解除。待病人疼痛减轻时，将强的松龙，利多卡因及维生素B12针混合液分别注入结节间沟的肩前穴、肩峰下及肩后的肩贞穴处。一周后复诊，如仍有酸痛等不适感再次用上述混合液穴注，半月后统计疗效。　　1.3疗效标准痊愈：症状体征消失，肩关节功能活动恢复正常。好转：症状体征及功能活动有所改善。无效：治疗前后无明显改变。　　2结果　　115例患者，痊愈81例，占70.4%。有效27例，占

6、23.4%，无效7例，占6.2%，总有效率为占93.8%。　　3典型病例　　患者，男，54岁，铲车驾驶员。自诉右上肢疼痛，活动不利已近2年，曾作针灸、推拿多次，症状无明显改善。近段时间夜间疼痛加剧，靠服芬必得缓解症状。检查发现患者右上肢肩关节软组织有明显粘连征象。随按上法，1次后当晚疼痛减轻。一周后复诊已无明显大碍。半年后，左上肢发生相似症状，又用同法而痊愈。　　4讨论　　粘连性肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生无菌性炎症后，得不到有效治疗，引发软组织粘连，从而引起肩痛及关节活动受限。临床事实证明，如不能有效地解除粘连，就不能很好地解决肩痛和关节活动受限等问题，虽然一部分病人随着时

7、间的推移及经过自身功能锻炼，有一定的自愈倾向，但病程长，病人痛苦大，严重地影响了患者的生活。笔者采用快速手法扳拉，能迅速解除粘连，仰卧位又便于医者掌握力度，防止用力过度发生意外。临床研究显示，肩关节周围软组织粘连常发生于肱二头肌长短头肌腱，肩峰下及冈上肌肌腱等部位。手法后用强的松龙等混合液注入产生粘连的病变处，能有效地吸收炎症，肩痛等症状也随着迅速消除，极大地缩短了疗程。