中医诊断教学中临床基础技能培养重要性研究

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1、中医诊断教学中临床基础技能培养重要性研究【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0367-01【摘要】中医诊断学是连接临床和教学的一门重要学科,属于中医教学中的重中之重，只有熟练掌握这门学科的内容，学生们才能更好、更快的结合临床实践所得到的知识，更加牢记相关知识。这之中临床基础技能的掌握更是需要重点讲解，才能让学生更加全面的理解和掌握。中医诊断学是架设在学校学习和临床实践中的一座桥梁，它很好的衔接了理论和实践，只有熟练的掌握这项课程所讲授的内容才能让学生们更好的完成过渡，而这之中基本技能知识则是重要的内容之一，尤其是在医学教

2、育更加注重培养全面性的今天，这种技能的掌握能够为做出正确诊断提供必要帮助，因此在教学中应当考虑从方法、能力方面的改革，提高相关教学质量，笔者结合我校的实际情况进行了分析，现报道如下。1注重学生诊断技能的培养和教学中医中的四诊——望、闻、问、切是临床基础技能的重要组成部分，也是医生从患者身上了解病情的最直接手段，熟练的掌握四诊技巧能够使医生迅速的了解患者的情况，对当前病症做出全面而客观地分析。虽然在医学科技较为发达的今天，各种仪器检查所提供的数据能够较为全面的反应患者的情况，但是并不能单纯以此作为全部依据而忽略了四诊的重要性。仪器检查所得出的数据往往是患者的表象反应，不

3、能完全的反映出患者内在的一些问题诸如情志因素等，因此在考虑仪器检查结果的同时也应当更加注重四诊的应用和结果，更为重要的是中医药物的应用时建立在辨证论治的基础上的，如果不能完整的对患者的病情做出辨证，很难对症下药，对中医治疗来说，视而不见、听而不闻、文而不详、切而不准往往是造成误诊漏诊的主要原因。因此培养学生对于包括四诊在内的基础技能的掌握是十分必要的。建议应当从两方面入手：一、对教学方式进行改革，应当将重心从传统的书本教学转移至实践教学，不光通过幻灯片、CAI课件等多媒体教学，更应当让学生更多的实践，在空闲时间安排学生进行社区走访，在实践中加快知识的掌握和消化；二、增

4、强交流，不光局限于老师与学生之间的交流，更应当鼓励学生之间增进交流，互相探讨在学习和实践中遇到的问题，对于不清晰不明了的问题积极的向老师提问，由于四诊更加注重在实践中掌握，加上患者的情况千差万别，所以要让学生做到不怕问，多发问的习惯，才能更好的掌握这门知识1。2注重学生辩证思维的培养和教学辨证论治是中医理念的核心，中医理论基础是整个建立在这个核心内容上的，要让学生结合中医基础理论来理解和掌握辨证论治体系，对于患者的资料进行综合分析，不要片面的下定论，对于病因、病症、寒热以及正邪分布等作出本质判断，逐渐形成完善的思维过程。在中医诊断学中，辩证思维是联系整体观和恒动观的重

5、要内容，也是中医体系的精髓所在，因此为了培养学生的整体辨证观念，应当在教学上以分析为主，及时对于一些典型病症进行详细剖析，多提问,让学生在课堂上对于病例进行全面的分析，老师及时的对不足之处进行补充，通过互动教学来提高学生的求知欲和学习积极性；在教学手段上可以利用多媒体来进行多实例、多分析的方式广泛教授，从两个方面强调辨证的重要性：纵向强调患者病症的发展，掌握病情的当前情况和变化规律，及时的对病情做出正确判断；横向强调相似症候之间的对比，了解和掌握各种病症的具体特点，更加准确的对病症作出诊断，不死板、不片面，更加系统的去对患者的病情做出分析。正确的思维方式能够有效的帮助

6、学生在临床辨证时做出客观的分析，因此辩证思维的培养是十分重要的2。3注重学生在考试中的学习和进步在教学过程中，考试虽然不是检验学生学习成果的唯一方法，却是最为方便可行的方法之一，它能够有效的将学生当前的学习成果反馈给老师，将学生掌握薄弱、不足的地方暴露出来，以便在以后的教学中改进和加强，因此考试对于教学成果的检验是十分必要的。传统的考试往往是采用考卷问答的形式来测验，并不能全面的测定被试者的综合能力，因此考试必须考虑如何全面的检测学生对于知识的掌握程度，建议在原有的考试形式上减少一些死记硬背的内容，在选择题、填空题的基础上增加更多需要进行辨证判断的内容，并减少单纯陈述

7、题的比例，增加考验学生综合知识和能力应用的综合题，这样的考试形式不光是要检验学生对于知识掌握的熟练程度，更重要的是考验他们对于所掌握的知识应用的能力。这样一来不但避免的片面的检测，同时也避免了学生养成死读书、读死书的死角模式3O提高了学生对于知识的掌握和学以致用的能力，从综合能力方面来提升学生。4注重学生对于知识的总结和应用中医诊断学是更贴近临床的一个科目，不光需要学生牢固掌握目前所学知识,更重要的是将这些知识应用于临床。在课外，鼓励和支持学生组织社区活动，以走向社会的方式去广泛的接触患者，在社区内设立课外学习点，由老师带领每周组织义诊活动，对于接触