专科09级临床医学专业《临床医学综合》毕业考试复习内容

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1、专科09级临床医学专业《临床医学综合》毕业考试复习内容一、考试时间：2小时二、题型及题量分配：1、单项选择题30%（每题1分，内、外科各15题））2、简答题30%（每题5分，内、外科各3题）3、病例分析或问答题：40%（内、外科各2题）三、主要参考书：《内科学》、《外科学》教材四、复习重点：《内科学》部分一、主要章节（一）呼吸系统：1、COPD2、慢性肺源性心脏病3、肺炎4、肺结核5、慢性呼吸功能衰竭（二）循环系统：1、心力袞竭2、高血压3、心律失常4、冠心病（三）消化系统：1、消化性溃疡2、肝硬化3、肝癌4、急性胰腺炎（四）泌尿系统：1、原发性肾小球疾病2、尿路感染3

2、、慢性肾功能衰竭（五）血液系统：1、再障2、特发性血小板减少性紫瘢3、白血病（六）内分泌系统：1、甲亢2、糖尿病（七）风湿性疾病：1、SLE2、类风湿性关节炎（八）神经系统：1、癫痫2、急性脑血管疾病二、主要内容1、COPD定义、临床表现，慢性支气管炎的分型及诊断标准；2、慢性阻塞性肺气肿的分型、诊断标准；3、肺炎的定义、分类，肺炎球菌性肺炎的临床表现、并发症，休克性肺炎的定义及其治疗；4、肺结核的分型与X线改变、临床表现、结合菌素试验的意义、鉴别诊断、治疗；5、呼吸衰竭的定义与分类，慢性呼吸衰竭的临床表现与治疗、肺性脑病的定义、动脉血气分析的临床应用；6、心力衰竭、急

3、性左心衰竭的定义，慢性心力衰竭的基木病因和诱因、临床表现、治疗；7、心律失常的定义，期前收缩、房颤及房室传导阻滞的定义、临床表现及治疗；8、原发性高血压、恶性高血压、老年性高血压、高血压脑病、高血压危象的定义，原发性高血压的水平、分级及危险度分层，髙血压的并发症、降压药物的应用原则；9、冠性病的病因，心绞痛为心肌梗死的定义、分类、临床表现与治疗；10、消化性溃疡的临床表现特点、并发症、治疗；11、肝硬化的病因、失代偿期的临床表现、并发症、诊断依据及治疗；12、肝癌的病因、临床表现及鉴别诊断；13、急性胰腺炎的临床表现、实验室检查及治疗；14、慢性肾小球肾炎的临床表现与诊

4、断，IgA肾病的临床类型与诊断，肾病综合症的临床特点、病理类型、糖皮质激索及免疫抑制剂的治疗方法；15、尿路感染的临床表现、确诊依据、慢性肾盂肾炎的特点、急性肾盂肾炎的治疗；16、慢性肾衰竭的定义与分期（含CKD綁）、常见的病因及导致肾功能损害加剧可逆因素、临床表现与治疗；17、再障的定义'与临床分型、诊断依据；18、特发性血小板减少性紫瘢的临床分型、实验室检查；19、急性白血病的临床表现、血象与骨髓象特点及化疗原则；20、甲状腺机能亢进的临床表现与诊断、甲亢危象的抢救；21、糖尿病的临床表现及并发症、诊断依据及1型、2型的诊断要点、降糖药物及胰岛素治疗；22、SLE的

5、临床表现、诊断标准及活动性指标、重型的治疗；23、类风湿性关节炎的临床表现、诊断标准及药物治疗；24、急性脑血管疾病的鉴别诊断、缺血性与出血性脑血管疾病治疗上的异同点；25、癫痫的分类、全而性发作的临床表现，癫痫持续状态的定义及处理。病例一、患者，女性，23岁，7天前无诱因出现皮肤瘀斑，才龈自发性岀血，未诊治。2沢前开始咳嗽、咳痰、发热、体温38.7°C,自服“罗红霉素”2天,无缓解,查体：T38.6°C。P105次/分,R21次/分，血压120/80mmHg,热病容，神志清，色略苍白，皮肤散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，结膜略苍白，巩膜无黄染，胸骨无压痛，右下肺闻及少量湿

6、罗音，心脏（一），腹软，肝脾肋下未及。血常规：Hb106g/LWBC1.lxlOVUN0.2,L0.8,PLT9xlO9/L,网织红细胞0.001,骨髓检查:有核细胞增牛极度低下，涂片两张未见巨核细胞。胸片：右下叶肺炎Ham试验阴性问题：1、木病例目前诊断及诊断依据是什么？2、主要与哪些疾病鉴别，及鉴別要点？病例二、男，21岁，近3月来咳嗽、咳少量粘液状痰，偶佇痰中带血丝，食欲减退、乏力、体重减轻，曾在当地治疗，用“消炎药”治疗，无明显效果，今上午咳嗽、咯血，量约200ml,急诊來院。幼时经常患“肺炎”，父亲有“咯血”史。查体：T37.7°C,R20次/分，BP100/

7、70mmHgo轻度贫血貌，全身浅表淋巴结未及。右锁佇下闻及少量固定的湿性啰咅，心率90次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平卧、肝脾未及，各关节无红肿，未见杵状指。实验室检查：血常规Hb90g/L,WBC6.7X109/L,N0.55,L0.45,ESR30mm/h,胸片示：右上肺淡薄边缘模糊阴影，中见环形边界透光区，无液平。问题：1、本病例的诊断2、急诊室应如何治疗病例三、男，56岁，近3年来常在劳累干活时胸骨后疼痛，休息3・5分钟对以缓解，病人耒介意，故未曾就诊。昨H晨起又感胸骨后疼痛，疼痛佼前剧烈，卧床休息2小时才口行缓解，昨晚