傍针刺法治疗消渴

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1、傍针刺法治疗消渴傍针刺法为主治疗气阴两虚型消渴病50例临床观察罗红艳王晓红指导:王岱林兰［录入者:木站编辑丨时间：2008-03-1009:37:36

2、作者:本站丨來源：原创丨浏览：1次］（中国中医研究院研究生部，北京100700;中国中医研究院针灸研究所;北京针灸骨伤学院;屮国屮医研究院广安门医院）摘要运用《灵枢•官针》屮的傍针刺法，采用复合处理对照，观察治疗50例气阴两虚型消渴患者。结果显示，对气阴两虚型消渴病患者冇较好地调节糖代谢的作用，针刺能降低空腹血糖和24小时尿糖定量，改善葡萄糖耐量，対脂代谢也有积极地调整作用，且临床症状

3、也有良好地改善，总有效率为93.3%o主题词刺法气阴两虚/针灸疗法消渴/针灸疗法傍刺消渴病是以多饮、多食、多尿，身体消瘦或尿浊、尿有甜味为基本特征的疾病，属于中页消渴病范畴，是临床常见病、多发病，近年來发病率止在逐年攀升,现代医学对此疾病诡没有很好的治疗方法。木文选择傍针刺为主，采用复合处理对照法，把消渴病中常见的气阴两虚型患者作为对象进行临床治疗研究，以期为糖尿病提供广泛多途径的治疗方法，开阔糖尿病的治疗思路。1临床资料1.1一般资料所有观察対象共50例，均为成年型非胰岛素依赖型糖尿病且中医诊断为气阴两虚型的消渴病人，按就诊先后顺序

4、的3:2比例随机分为治疗组30例,对照组20例。其中治疗组男11例，女19例，以女性患者居多;年龄最小45岁，最人72岁，平均为58.2岁，以50〜60岁患者居多；病程最短0.25年，最长23年，平均5.9年,其中以1〜10年者居多。对照组男7例，女13例;年龄、病程与治疗组同。两组50例患者中，肥胖体型者14例，中等体型者24例，消瘦者12例。门诊患者39例，住院患者11例。1.2病例选择（1）选择控制饮食、体力活动基本不变的成年型非胰岛索依赖型糖尿病患者，口-中医诊断为气阴两虚型消渴病患者中的志愿者。（2）选择无心、脑、肝、肾等重

5、要脏器合并症,无胰岛素治疗史者。（3）至少1个月以上未接受过任何有关糖尿病的治疗（如服川降糖的中西药物等）者。（4）孕妇不作为观察対象。（5）患者在观察期，未满所规定的观察期而中途停止治疗，或不按规泄服药者均不纳入观察病例范围。1.3诊断标准（1）屮页诊断：凡具有口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体渐见消瘦等症候者即可确诊。气阴两虚:倦怠乏力，口渴善饮，自汗或盜汗，气短懒言，五心烦热，心悸失眠，滋赤便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数无力者。（2）西页诊断：采用世界卫生组织糖尿病专家委员会提议1982年全国糖尿病会议采纳的

6、诊断标准。2治疗方法2.1观察方法（1）采用复合处理对照法（即治疗组除用针刺的方法外，英它处理与对照组完全相同）o（2）治疗组针刺治疗加口服降糖甲片（纯中药制品，曲*黄罠、黄精、太子参、生地、天花粉等药物组成,为益气养阴、扶正培本之品，广安门医院科研成果）。对照组口服降糖甲片。（3）针刺方法：选穴组三阴交、复溜;b组膈俞、朕俞、胆俞;c组肝俞、脾俞。患者伏卧,针具及针处经常规消毒后进行治疗,ab针刺,c埋针和ac针刺,b埋针交替使用，隔H1次,针刺采用傍针刺法，以针下有沉紧或徐和的感觉，同吋患者在针下出现或酸、麻、胀的感觉为度，提插捻

7、转，平补平泻，每隔10分钟行针1次,留针30分钟。皮内针2天换1次（皮内针为自制图钉型皮内针），并自行经常按压刺激。（4）用夯方法：治疗组、对照组口服降糖甲片每次6片（每片含生药2.3g）,每日3次。（5）疗程：10次为一疗程，连续观察3个疗程,2疗程间休息2〜3天。2.2观察指标空腹血糖（川葡萄糖氧化酶法），24小时床糖定量（用酶法），葡萄糖I耐量试验（口服法），血浆胰岛素（用放射免疫法,笏盒由西苑个物中心提供），血淸总胆固醇、甘油三酯（用酶法）,主要临床症状及舌脉。3疗效观察3.1疗效评定显效:治疗后症状基本消失，空腹血糖降至3.

8、2统计方法本文各项指标计数资料用x2检验法分析，计量资料用t检验法分析。3.3治疗结果（1）治疗组与对照组治疗前后空腹血糖的变化，见表lo（2）治疗组与对照组治疗前后24小时床糖定量的变化，见表2。（3）治疗组与对照组治疗前后糖耐量的变化，见表3。（4）治疗组与对照组治疗前后血浆胰岛素的变化，见表4。（5）治疗组与对照组治疗前后血清胆固醉、廿油三酯的变化，见表5、表6o（6）治疗组与对照组治疗前后主要症状变化，见农7o农7结果表明，治疗组与对照组临床症状均有不同程度的改善，两组症状改善状况相似。以倦怠乏力，II渴喜饮改善最明显。（7）

9、治疗组与对照组治疗前后主要舌脉变化，见表8o表8结果表明，治疗组与对照组治疗前后除对照组舌体胖人无改变外，具它均有不同程度改善，两组舌脉改变状况相似。（8）治疗组与対照组疗效评定，见表9。表9结果表明，治疗组总有效率为9