儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析-儿科医学论文

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1、儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析■儿科医学论文儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析周立军陶利娟谭艺兰熊师何之香向剑波湖南省儿童医院眼科，湖南长沙410007［摘要］目的分析儿童眼肌型重症肌无力的临床特点，减少误诊或漏诊。方法回顾性分析2010年1月_2013年1月我科共治疗38例儿童单纯眼肌型重症肌无力患者，就其发病年龄、性别、眼部表现等进行分析。结果在回顾性分析的38例患儿中，男女比例=1:2.8;年龄(5±3)岁岁)，多发生于1~6岁(占63.16%),双眼受累17傲44.74%)単眼受累21例55.26%)多为无明显诱因34(89.47%)z以上睑下垂为首

2、发症状者多(84.21%)z复视者3例(7.90%),斜视者3例(7.90%),并多伴有眼球运动受限，胸腺CT检查均未见胸腺增生或胸腺瘤改变。结论儿童眼肌型重症肌无力多发生于1~6岁患儿z女性患儿略多，首发症状以上睑下垂及斜视多见，并伴有眼球运动受限，胸腺CT检查阳性率低。［关键词］儿童；眼肌型重症肌力；临床特征［中图分类号］R746.1［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)04(b)-0162-02重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种累及神经肌肉接头处的突触后膜乙駄胆碱受体异常，导致神经肌肉间兴奋传递障碍性疾病。其

3、中眼肌型重症肌无力(ocularmyastheniagravis,OMG)是最常见的类型,OMG的临床症状和体征主要局限在眼外肌，患者常常首先就诊于眼科，若不能及时确诊，则很容易儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析■儿科医学论文儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析周立军陶利娟谭艺兰熊师何之香向剑波湖南省儿童医院眼科，湖南长沙410007［摘要］目的分析儿童眼肌型重症肌无力的临床特点，减少误诊或漏诊。方法回顾性分析2010年1月_2013年1月我科共治疗38例儿童单纯眼肌型重症肌无力患者，就其发病年龄、性别、眼部表现等进行分析。结果在回顾性分析的38例患儿中，男女比例

4、=1:2.8;年龄(5±3)岁岁)，多发生于1~6岁(占63.16%),双眼受累17傲44.74%)単眼受累21例55.26%)多为无明显诱因34(89.47%)z以上睑下垂为首发症状者多(84.21%)z复视者3例(7.90%),斜视者3例(7.90%),并多伴有眼球运动受限，胸腺CT检查均未见胸腺增生或胸腺瘤改变。结论儿童眼肌型重症肌无力多发生于1~6岁患儿z女性患儿略多，首发症状以上睑下垂及斜视多见，并伴有眼球运动受限，胸腺CT检查阳性率低。［关键词］儿童；眼肌型重症肌力；临床特征［中图分类号］R746.1［文献标识码］A［文章编号］1672-5654

5、(2014)04(b)-0162-02重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种累及神经肌肉接头处的突触后膜乙駄胆碱受体异常，导致神经肌肉间兴奋传递障碍性疾病。其中眼肌型重症肌无力(ocularmyastheniagravis,OMG)是最常见的类型,OMG的临床症状和体征主要局限在眼外肌，患者常常首先就诊于眼科，若不能及时确诊，则很容易误诊为斜视或上睑下垂而行手术治疗，特别是儿童，由于其正处于发育阶段，表达能力有限，疾病的诊断主要靠患儿家人的主诉及临床表现来诊断，若不能及时诊断则会延误治疗。自2010年1月_2013年］月我科共治疗单纯眼肌

6、型重症肌无力患者38例”现就其临床特征报道如下。儿童眼肌呈重症肌无力临床特征类别人数构成比（％）首发症状上睑下垂3284.21复视37.895斜视37.895受累眼别双眼1744.74右眼821.05左眼1334.21眼球运动受限2668.42不受限1334.21性别男1026.32女2H73.68发桶年龄1-3岁112&953~6岁1334.216~9岁718.429岁以上821.05发病诱因无明品诱因34247呼吸道感应51X16停药12.6321对象与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月一2013年1月我院眼科病房共治疗的38例儿童眼肌型重症肌无

7、力患者的性别、年龄、首发症状及胸部CT表现等特征。1.2诊断标准均根据典型的肌无力临床表现、新斯的明阳性确诊。1.3统计方法采用SPSS16数据包进彳拎析与统计。2结果2.1一般情况在回顾性分析的38例患儿中，男10例女28例，男女比例二1:2.8,年龄(5±3)岁(1~13岁),1~6岁患儿24例,占63.16%。双眼受累17例，占44.74%,单眼受累21例,占55.26%,其中右眼8例(21.05%),左眼13例(34.21%)，患儿自发病到就诊时间为(14±6)d(4~30d)详见表lo2.2发病诱因38例儿童眼肌型重症肌无力患儿中，无明显诱因者34

8、(89.47%)，发病前有明显呼吸道感染者5例(13