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1、儿童恒牙外伤的临床分析［摘要］目的：儿童恒牙外伤病例的临床分析，总结儿童恒牙外伤的特点。方法：对2011-2012年咸阳儿童医院儿童口腔科收治20例7~12岁儿童恒牙外伤后38颗牙，经牙冠树脂修复、活髓切断术、松牙固定术等治疗。结果：经1〜2年随访观察，38颗牙经治疗愈合良好36颗，2颗仍在愈后随访中，成功率为94%o结论：儿童恒牙外伤对儿童的牙齿生长发育，咬合关系等会产生重要影响，积极治疗和预防是非常重要的。［关键词］儿童恒牙；外伤；分析［中图分类号JR783［文献标识码］A［文章编号J1008-6455
2、(2014)05-0406-03Clinicalanalysisofchildren'steethtraumaYANGJing(DepartmentofStomatology,XianyangCaihongHospital,Xianyang712000,Shaanxi,China)Abstract:Object!veClinicalanalysisofchildrerfspermanentteethtraumacases,summarizationofthecharacteristicsofthechild
3、rerfspermanentteethtrauma.MethodsDuring2011〜2012,DepartmentofstomatologyinXianYangchildren'shospitalcollected20casesofpermanentteethtraumaofchildrenagedbetween7and12years,therewere38teethintotal.Aftertheresinrepairofdentalcrown,livepithamputation,loosetoot
4、hfixationandothertreatments.Resultswedida1~2yearfol1ow~up,itshowedthat36outof38teethwerehealed,2teetharestillintreatment,thesuccessrateis94%.ConclusionChildrerfspermanentteethtraumaplaysanimportantroleonchildren，steethgrowthandoccluclingrelation,activetrea
5、tmentandpreventionareveryimportant.Keywords:children，spermanentteeth,trauma;analysis儿童牙外伤是儿童口常生活中容易出现的外伤部位。儿童恒牙受到严重损伤，影响儿童恒牙生长发育及牙齿美观。通过及时治疗，促使儿童恒牙继续生长发育，维持牙齿功能和正常咬合关系。本文总结了2011-2012年20例7-12岁儿童共计38颗恒牙外伤的损伤特点，经牙冠树脂修复，活髓切断术,松牙固定术，根尖诱导成形等治疗，取得良好临床效果，现报道如下。1临床
6、资料2011-2012年咸阳儿童医院口腔科收治20例儿童恒牙外伤患者（38颗牙），男16例，女4例，男女之比为4:1,年龄7~12岁。2分类2.1分类标准：按照李宏毅参考国际各种分类所提出的牙外伤分类[l]o2.1.2牙齿震荡分为：牙周损伤；牙髓损伤；牙体损伤。牙齿折断分为：牙冠折断；牙根折断；冠根折断。牙齿移位分为：牙齿挫入；牙齿侧向移位；牙齿部分脱出。牙齿完全脱出。2.2统计情况见表12・3统计结果显示：38颗年轻恒牙外伤中，牙震荡6颗（15.0%）,牙齿折断27颗（71%），牙齿移位16颗（42%）,
7、牙齿完全脱位2颗（5.2%）。统计表明年轻恒牙外伤中，牙齿折断的发牛率高，其中牙冠折断63.0%。才齿移位的发生率次之，其中牙齿部分脱位28.9%,是牙齿移位损伤中比例最高的。可见年轻恒牙外伤引起牙齿严重受损的发生几率是较大的。其中牙齿折断的同时还伴有牙齿震荡3颗、牙齿移位14颗，牙齿折断还有不同程度的牙齿松动度。也表明外伤造成年轻恒牙齿折断，会同时出现牙齿震荡或牙齿移位、牙齿松动等并发症，其中牙冠折断已暴露牙髓的患者有不同程度才齿松动高达26颗（93%）,牙冠缺损越多，牙齿松动的发生几率越大。年轻恒牙外伤
8、在造成牙齿移位的同时，牙冠有可能会受损。3治疗原则与方法3.1牙震荡：调牙合，牙釉面裂纹涂保护漆，避免不良刺激，定期复查。3.2牙齿折断3.2.1牙冠折断：未暴露牙髓的外伤牙进行护髓治疗，损伤接近牙髓腔处可行氢氧化钙保护牙髓。光固化复合树脂修复外形。若已暴露牙髓，尽量保存部分冠髓和根髓促进牙根继续发育，行活髓切断术加树脂修复外形。牙齿松动者行松牙固定术，以直径1.0mm钢丝弯制牙弓形状。根据需固定才颗数来确定长度
