介入治疗并发症应急预案

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1、【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征I给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时予镇静I尽可能排除引起患者血压升高的因素（焦虑、紧张等）I血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如卡托普利、心痛定、亚宁定等）【应急预案】1.密监测患者血压等生命体征2.给Y患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给丫镇静剂如地西泮等；3.告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除术中引起患者血压升高的因素；4.血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片，卡托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。

2、【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况I因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，多巴胺泵入I行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品邙可托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况；2.做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药；3.因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入；4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物治疗，

3、并密切监测血压变化。【抢救流程】与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪I患者有意识障碍者，必要时可给予适当约束I密切观察患者神志及生命体征变化I躁动仍影响操作的进行，可遵医嘱给予镇静安眠类药物（如安定等）【应急预案】1.给丫心理安抚，与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪；2.患者本身可能有意识障碍者，经过家属同意必要时可给予适当约束;3.密切观察患者神志及生命体征变化4.若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西泮、咪达哇仑等。心率减慢应急预案【抢救流程】严密监测患者血压

4、及心率、血氧饱和度、面色等情况I对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察I术中可嘱患者舟力咳嗽I行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好抢救药品及器材（如阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况：2.对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察；3.术中可嘱患者用力咳嗽（咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器，使心率加快）；4.行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用药物治疗，同时备好除颤器。【

5、应急预案】术中严密监测血压和心率，以及患者神经功能情况I给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物I术中预先备好罂粟碱等扩血管药物I当确定发生血管痉挛，暂缓手术,遵医嘱给予解痉药物【抢救流程】1.术中严密监测血压和心率，以及患者神经功能，有无握力下降，肢体功能下降以及头痛等不适情况；2.给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物；3.术中预先备好罂粟碱等扩血管药物；4.当确定发生血管痉挛后（通过透视或造影），轻的患者可不作处理很快自行缓解，若痉挛持续无缓解，遵医嘱给予罂粟碱、尼莫地平

6、。【应急预案】采用指压止血方法I在医生按压的同时，注意观察穿刺侧肢体的颜色I假性动脉瘤行外科手术I安慰患者，嘱其保持穿刺侧肢体制动I局部血肿及淤血者，在术后加强交接【抢救流程】1.观察穿刺失败后按压是否正确，采用指压止血方法；2.在医生按压的同时，注意观察穿刺侧肢体的颜色，如肢体变紫则告诉医生按压力量是否过大；3.假性动脉瘤行外科手术4.安慰患者，嘱其保持穿刺侧肢体制动；1.局部血肿及淤血者，在术后加强交接。【应急预案】疑有腹膜后出血，应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋白中和肝素I取平卧位，腹胀严重者给予胃肠

7、减压，严密观察生命体征，吸氧吸痰I可根据情况使用止血药物I相关检查（腹部CT等）I同时进行交叉配血，快速补液，补充血容量，并根据情况给予输血I造影中发现有活动性出血，可使用球囊压迫止血I如以上方法均告失败，应及时用外科方法开放止血。【抢救流程】1.如怀疑有腹膜后出血，应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋门中和肝素（lmg鱼精蛋白中和100单位肝素，鱼精蛋白一次用量不超过50mg）。2.一旦确诊腹膜后出血要立即给予平卧位，腹胀严重者给予插胃管达到胃肠减压的冃的。必要时给予灌肠处理。3.可根据情况使用止血药物，行

8、腹部CT等相关检查。4.同时进行交叉配血，快速补液，补充血容量，并根据情况给予输血。5.如造影中发现有活动性出血，可使用球囊压迫止血，如长时间压迫也不能终止出血，可考虑放带膜支架以封闭出血点。6.如以上方法均告失败，应及时用外科方法开放止血。脑出血应急预案【应急预案】术中严密监测血压、心率、神经功能等情况I术中正确肝素化，剂量合理准确I一旦出现了脑出血，立即遵医嘱给予鱼精蛋白去肝素化I头偏向一侧，抬高床头15-30°,严密观察生命体征、呕吐