临床路径式教学法在呼吸内科护理临床带教中的应用

《临床路径式教学法在呼吸内科护理临床带教中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床路径式教学法在呼吸内科护理临床带教中的应用摘要：目的：探讨临床路径式教学法在呼吸内科护理临床带教屮的应用方法与效果。方法：选取46名实习护生随机分为对照组与实验组各23名，对照组采取传统教学方法，实验组应用临床路径式教学法，实习结束后对两组护牛进行相关考核及患者满意度调查。结果：实验组相关考核成绩及患者满意度均显著优于对照组(P<0.05)o结论：临床路径式教学法在呼吸内科护理临床带教中的应用具有一定的优势和良好的效果，值得教学实践推广。关键词：临床路径教学方法呼吸内科护理临床带教【中图分类号】RT【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)0

2、4-0183-01临床路径(clinicalpathway,CP)是医院为减少医疗成本和有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法［1］。随着这一医疗管理方法在我国的试点运行，很多医院在临床教学屮引入了这•概念，通过不断演变，发展成现今的临床路径式教学法。它明确了教学的方向及日标,使实习生的临床教学按照标准化的模式进行。按照既定内容逐项实习，大大降低了临床实习的随意性、随机性。为更好利用呼吸内科教学资源，提高护生实习教学质量，我科2011年7月开始在护理临床实习带教中向护生引进了临床路径的理念，对病人的诊治规程及护理以临床路径为基础，取得了较好的效果。现

3、报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院呼吸内科2012年7月至2013年5月间临床实习的46名护生随机分为对照组与实验组，每组23人，分别安排在2个普通病区。对照组采取传统教学方法，实验组应用临床路径式教学法，实习时间均5周。2组护生及其所选患者在一般情况资料上，差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2方法。1.2.1教学方法。实验组以我院根据具体情况制定并使用的呼吸内科疾病护理临床路径为基础。选择科室常见疾病，包括社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管肺癌、支气管哮喘、肺栓塞、支气管扩张等17种疾病。新收病人医生首次查房确定医疗

4、诊断后即进入相应疾病的医疗及护理临床路径。我科自制的护理临床路径时间段分别为入院后Id〜3d、住院期间、出院前Id〜3d、岀院H,主要内容包括•每个时段的护理评估、治疗、辅助检查、药物的使用、护理常规、健康宣教、有无变异及出院日的出院指导。护理临床路径中各时段的每一项均根据医生版临床路径及该疾病护理规范做了细化，护生在全面了解了病人的情况后严格按照护理临床路径对病人进行护理，之后根据执行情况进行勾选、记录及签字确认。对照组采取传统的教学方法，以老师带教、护生参与临床护理丁作的形式进行。1.2.2评价指标。5周的护理临床实习期满后进行相关考核。①临床路径相关知识的

5、考核：随机选取某一疾病的病人，通过考核护生能否对病人进行正确的护理体检；护理评估是否全面、准确；能否遵医嘱及时给予治疗；是否知晓根据病人的病情现需做哪些辅助检查；对病人使用药物的用法、用量、适应证、不良反应是否熟悉；护理记录书写是否有序合理、是否能正确完成护理临床路径表格的填写等，总分100分。②理论考试：以《内科护理学》第4版为基础，主要内容为呼吸系统疾病病人的护理相关章节，考试内容以临床相关知识为主，总分100分。③整体护理考核：随机选取护牛所分管床位病人1例，让其充分评估病人后书写整体护理病历1份，考核护生对病人实施整体护理各环节的具体情况，总分100分。

6、④护理操作考核：随机抽取呼吸内科常见护理操作项目进行考核，总分100分。⑤满意度调查：病人出院前将我科自制的满意度调查表发给病人或家属进行填写，考察其对护生的满意度。以上考核及满意度调查均由未参加本期教学的主管护师以上的老师进行考核和评分。1.2.3统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数土标准差(X±S)表示，组间比较釆用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护生考核成绩比较，见表1。2.2患者对两组护生护理满意度比较。患者对实验组护生的护理满意度(96.86±&99)相比对照组(86.33±10.28)而言，差异

7、具有统计学意义，P<0.05o3讨论3.1临床教学路径规范了实习带教流程。目前，临床带教教师是在每天完成大量临床工作的同时完成带教工作，因此整个教学内容存在较大随机性和随意性，加之带教人员紧缺不能保证做到冇计划、有目的地指导和及时科学评价。应用临床教学路径使带教教师能依据路径对护生进行由入科到出科系统、连续、且有针对性的指导，是一种制订好的有时间依据的计划[2],也避免了传统教学缺乏预见性、系统性、内容不全面或一次教学内容过多而护生不能接受的不足。3.2临床教学路径增强了实习内容的系统性。由于CP注重了带教过程的顺序性、系统性，所以以CP为平台组织教学，有利于护

8、生更客观地了解与掌握疾病