体表巨大血管畸形介入诊断分型及治疗

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1、体表巨大血管畸形介入诊断分型及治疗［摘要］目的：研究体表巨大血管畸形的介入诊断和治疗方法。方法:对32例体表巨大血管畸形患者进行介入治疗，瘤体位于颌面部、躯干、四肢等处。在透视下经股动脉穿刺，导丝引导下插入微导管至病变部位，注射造影剂碘海醇，根据血管特征，分为动静脉痿或静脉畸形或混合血管畸形等不同类别，对于动静脉痿以NBCA胶或明胶栓塞治疗，对于静脉畸形则向病变内部注射碘油+平阳霉素+明胶海绵颗粒混合物。结果：动静脉畸形和静脉畸形分别进行栓塞或硬化治疗后，病变区域皮肤颜色变浅，患者48h内局部均有肿胀感甚至疼痛，瘤体逐步萎缩变小，血管搏动减

2、弱或消失。结论：介入下可以对血管畸形进行准确诊断和分型，同时进行栓塞或硬化治疗可以取到良好的治疗效果，对于位于重要脏器和结构周围的巨大病变十分安全有效。［关键词］血管畸形;介入;血管造影;栓塞［中图分类号JR732.2［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)04-0479-03DSAdiagnosisandinterventionalembolizationtherapyonbodysurfacegaintvascularmalformationTANGJian-bingl,LIQinl,CHENGBiaol,LIUDa-

3、lie2,YUWen-1ini,ZENGDongl(1.DepartmentofPlasticSurgery,GuangZhouMilitaryCommandGeneralPlasticSurgery,ZhujiangUniversity)Abstract：ObjectiveTotherapyofthebodyHospital；2.DepartmentofHospital,SouthernMedicalexplorethediagnosisandsurfacegainvascularma1formation.Methods32patient

4、swithgaintvascularmalformationonthebodysurfaceinthemaxillofaceandtrunkorfourlimbsweretreated.PuncturedtothelesionplacethroughthefemoralarteryonX-ray,themainbloodsupplyvesselsofarteriovenousfistulawereembolismedbyNBCAorgelatin.Lipiodolandgelatinmixedwithpingyangmycinwasinje

5、cetedtothecentralofthevenousmalformation.ResultsThemainsupplyvesselofthevascularmalformationwasshowedthroughangiography.Afterselectiveembolism,thecolorofthevascularmalformationbecomelight,andlittlepainandswollenappearedin48h,thelesiondegressivegradually,thepulseofvesselwea

6、kened・ConclusionThegaintvascularmalformationcanbediagnosisandtypingaccuratelyandbetreatedeffectivelythroughinterventiontherapyespeciallyforthevascularmalformationarroundtheimportantorganandstructure.Keywords：vascularmalformation；intervention；angiography；embolismtherapy体表血管

7、性疾病在临床上十分常见，现在通常根据细胞生物学特性将它们分为两大类：血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根据不同的组织结构分为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。它们有相应的治疗方法［1］。从2006年至2008年12月笔者共治疗体表巨大血管畸形32例。笔者采用介入诊断治疗,取得了良好的疗效。现总结如下。1资料和方法1.1临床资料：32例巨大体表血管畸形患者，男性8例,女性24例,年龄7〜46岁，平均25.4岁，面颈部12例，胸部5例，腰部2例，肩胛部4例，四肢7例，会阴2例。这些病变多超过相应解剖分区的面积的一半，甚至多部位跨关节分布,部分病

8、变弥散分布。临床表现为出生后不久即缓慢增大的无痛性包块，发展比较缓慢，表面皮肤微红或暗红或呈青紫色,有时可以见到显露在皮肤表面的粗大扩张血管，部分病变可以触及明显异常血管搏动，包