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1、心先安治疗慢性心衰的疗效观察【摘要】目的：观察心先安在慢性心衰上的治疗效果及安全性。方法：对我院2007年1月〜2010年10月112例慢性心衰患者分别给予心先安与洋地黄进行治疗，给予心先安的56例患者为观察组，给予洋地黄的56例患者为对照组，对治疗效果及各方面指标进行观察，以确定心先安的疗效。结果：观察组采用心先安治疗慢性心衰前后心功能指标有显著改善，有统计学意义P<0.05o观察组与对照组疗效无明显差异，无统计学意义P>0.05o观察组不良反应率明显小于对照组，差异有统计学意义P<0.05o结论：心先安治疗慢性心衰安全有效，且不良反应小，
2、无明显的毒副作用，是一种安全有效的药物。【关键词】心先安；慢性心衰；疗效观察一直以来，洋地黄作为治疗慢性心衰的一线药物广泛应用于临床，由于洋地黄的治疗剂量与中毒剂量很接近[1],因此非洋地黄类药物越来越受到人们的关注，心先安注射液是非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药，属环磷酸腺ff(cAMP)的换代产品，它的药理作用是通过环磷酸腺昔与葡甲胺(MCA)综合，从而大幅度提高cAMP纯度，增强cAMP脂溶性，使cAMP的药理作用得到最大程度的发挥[2]o本研究对我院112例慢性心衰患者分别采用心先安与洋地黄进行治疗,以确定心先安在慢性心衰上的治疗效果及安
3、全性,现报道如下：1资料与方法1.1-般资料。我院2007年1月~2010年10月112例慢性心衰患者分别给予心先安组与洋地黄进行治疗，给予心先安注射液的56例患者设为观察组，其中男32例，女24例，年龄31~77岁,平均年龄52.5岁；NYHA心功能分级DI级35例，IV级21例，给予洋地黄治疗的56例患者设为对照组，其中男35例，女21例，年龄30〜78岁，平均年龄50.5岁；NYHA心功能分级皿级37例，IV级19例，二组患者在年龄、性别、心功能分级上差异不明显，具有可比性。1・2方法：二组患者均根据患者情况给予常规转换酶抑制剂、利尿剂
4、、扩血管药物、抗感染药物等治疗，在此基础上对照组口服洋地黄类药物地高辛0.25mg/次/日或0.125mg/次/日;观察组给予心先安90mg-150mg加入5%葡萄糖盐水100ml中静脉滴注；治疗2周后对二组患者治疗效果用不良反应进行对比分析。所有患者均在治疗前、后进行超声心动图、心电图检查，观察临床症状及心脏每搏量(SV)、射血分数(EF)、排血量(C0)、心电图的变化，同时对不良反应进行详细记录。1.2.1对照组治疗方法：根据患者情况，给予转换酶抑制剂、利尿剂、扩血管药物、抗感染药物等，同时给予口服地高辛0.25mg/次/日或0.125m
5、g/次/日，2周为一疗程。1.2.2观察组治疗方法：常规治疗同对照组，给予心先安90mg-150mg加入5%葡萄糖盐水100ml中静脉滴注，2周为一疗程。1・3判定标准：治愈：各项检查指标恢复正常，症状及体征消失,心功能纠正到I级；显效：各项检查指标基本正常，症状及体征基本消失，心功能进步U级以上，而未达到I级；有效：各项检查指标有明显改善，症状及体征明显好转，心功能进步I级；无效：各项检查指标、症状及体征均无改善，心功能无变化甚至加重或死亡。治愈率+显效率=总有效率1.4统计学方法：数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，
6、且进行t检验，以P<0.05有统计学意义。v2结果2.1两组患者经过2周治疗后，比较总有效率，观察组患者56例,治愈4例,治愈率为7.14,显效19例，显效率为33.93%,有效19例，有效率为33.93%,无效14例，无效率为25%,总有效率为：41.07%;对照组56例患者，治愈3例，治愈率为5.36%,显效18例，显效率为32.14%,有效22例，有效率为39.29%,无效13例，无效率为23.21%，总有效率为：38.5%;两组患者总有效率比较，差异不显著，P>0.05,无统计学意义。2.2不良反应比较：观察组中有1例岀现轻微头痛，1
7、例恶心症状,停药后症状自动消失，不良反应率为3.57%;对照组有2例岀现洋地黄中毒心脏反应，2例岀现胃肠道反应，停药后对症补充钾、镁后恢复正常，不良反应率为7.14%,二组不良反应率相比差异显著，P<0.05,具有统计学意义。2.3观察组患者治疗前后前后心功能指标变化情况：观察组治疗前的SV均值为：45・3±7・7ml;治疗后为：91.8±6.3;CO治疗前均值为2.99±l.llL/min,治疗后为5.47±0.24L/min;EF治疗前均值为39.1±12.4%,治疗后为72.8±11.6%;SV、CO、EF治疗前后差异显著，P值均V0.
8、05,均具有统计学意义。3讨论慢性心衰是心内科的常见病、多发病，是各种心脏疾病的终末期表现，进入二十一世纪，以心血管疾病为主的慢性疾病的发病率在我国居高不下，随着老
