修改稿自拟方治疗慢性咳嗽64例临床观察

《修改稿自拟方治疗慢性咳嗽64例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、请在此稿上用红色校对、修改、补充后，尽快发回，并注“修回稿”字样！临床研究口拟方治疗阴虚肺燥型慢性咳嗽64例李晓燕，石颖(云南省中医院，云南昆明650021)摘要口的：探讨自拟方治疗阴虚肺燥型慢性咳嗽的临床疗效。方法：治疗组40例采用自拟方加减治疗，对照组24例采用口服头抱克洛胶囊、复方甘草合剂治疗。结果：治疗组有效率占97.50%,对照组有效率占62.50%。两组对比，差别有统计学意义(P<0.01)o治疗组疗效优于对照组。结论：自拟方加减治疗阴虚肺燥型慢性咳嗽，疗效满意。关键词：自拟方慢性咳嗽汤

2、剂中图分类号:文献标志码:慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要症状，病程超过8周,X线胸片未见明显异常，排除肺炎、肺结核、肺癌等其他呼吸系统疾病，为临床常见病、多发病之…。笔者在长期临床工作中发现，现代医学对该类患者缺乏有效的治疗措施，临床使用抗生素效果欠佳。2008-09—2009-12,笔者采用自拟中药汤治疗阴虚肺燥型慢性咳嗽64例，疗效满意，总结报道如下。1一般资料选取木院门诊阴虚肺燥型慢性咳嗽患者64例，随机分为对照组和治疗组。治疗组40例，男31例，女9例；平均年龄(47.9±10.6)；病程＞

3、2个月。对照组24例,男19例,女5例；女5例；平均年龄(47.5±10.2)；病程〉2个月。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。2诊断标准参照2005年中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南》m中慢性咳嗽的诊断标准制订。①以咳嗽为主要或唯一症状，无喘息气促、脓痰者；②有明确近期呼吸道感染史，如上呼吸道病毒和细菌性支气管感染等；③X线胸片无明显病变及肺功能检查通气功能正常、激发试验阴性；④无过敏疾病或特应性因素，排除其他引起慢性咳嗽的因素。阴虚肺燥证临床表现：干咳或痰黏难咯

4、，咽干咽痛或伴咽哑、痰中带血，口渴欲饮，大便干结，晨起或夜间咳嗽加重，舌红少苔或苔薄白，脉滑细，病势缓而病程长。3常规检查①X线胸片；②肺通气功能测试及支气管扩张试验；③外周血常规检验。4治疗方法对照组采用口服头抱克洛胶囊(由礼来苏州制药有限公司生产，批号L00966),0.25g/次，3次/d；复方甘草口服溶液（市西南药业股份有限公司生产，批号081007）,20mL/次，3次/d。治疗组采用自拟方加减，药物组成：沙参10g,麦冬15g,桑叶15g,杏仁10g、炙枇杷叶10g、瓜萎壳15g＞桔梗1

5、0g、竹茹10g、芦根15g、鱼腥草10g＞甘草6g。加减：咽痒者，加射干10g、蝉蜕10g；鼻塞者，加苍耳子10.辛夷花（布包）10g；痰黏难咯者，加天花粉15g；怕风者，加荆芥10g.防风10g。每口1剂，水煎，分2次口服。两组均以1周为1个疗程。一共治疗2个疗程。5疗效判定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》⑵中慢性支气管炎疗效标准制订。治愈：咳嗽症状完全消失；有效：咳嗽症状明显减轻；无效：咳嗽症状无缓解或加重。6结果见表1。两组对比，经Ridit分析，u=3.73,p＜0.01,差别有

6、统计学意义。表1两组疗效对比组别例数治愈有效无效有效率/%治疗组402811197.50对照组2478962.507讨论阴虚肺燥型慢性咳嗽属中医学“咳嗽”范畴。肺为娇藏,喜润恶燥，临床多因风邪留恋，久咳伤肺致肺阴亏虚、肺失润降。治宜滋阴润肺、止咳化痰。笔者采用自拟方加减治疗慢性咳嗽，方中沙参、麦冬、杏仁、炙枇杷叶润肺止咳，桑叶、炙瓜篓壳、竹茹、甘草、射干祛风散肺热、化痰利咽，桔梗开宣肺气，天花粉、芦根清热养阴牛津。诸药合用，共奏清热利咽、养阴润肺、止咳化痰Z效。现代研究亦表明，桑叶具有祛痰、止咳、抗

7、炎、抑菌和增强机体免疫力的功效;鱼腥草对卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等有明显抑制作用，还能增强机体免疫功能，增加白细胞吞噬能力；芦根对B-溶血链球菌有抑制作用，还有镇痛及解热作用。总之，该方治疗阴虚肺燥型慢性咳嗽效果良好，值得临床推广。参考文献：[1]屮华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志，2005,28(11)：738-744.[2]李真，刘明，庞国明.呼吸疾病诊疗全书[M].北京：中国医药科技出版社，1999.moo•9^^[@up

8、Aopixi^uX282^9^9881◎谜跚皋：Y鑒逾