乙肝五项的临床意义

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1、摘集1拆意义备注麺腿(HBsAg)千管抽iti4mim（s/co〈1）刪于册豔或无a耐麺前体(HBskb)酬（s/co〈1）册颐眼舫枫也产生于翔銅1囁(叭)眺（s/co〈1）EO（HBe）眺（s/co>1）W#（HBc）酬（s/co>1）igN艇醸！ffl病載制鱸要臓IISI勰（Pre-S1）眺（s/co〈1）阳痢乙8W制，也可作为乙鯛判駅乙肝五项的临床意义序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义1过去和现在未感染过IIBV。2+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状

2、HBsAg携带着。3++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标木仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。4—+———(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性5—+—++急性HBV感后康复。6++(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。7-+——+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。8+——++(1)急性HBV感染趋向恢复；⑵慢性HBs他携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳雹9+—+—+急性或慢性乙型肝炎感染。捉示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。10+

3、(1)急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者,传染性弱。11+——+—⑴慢性IIBsAg携带者易转阴；(2)急性IIBV感染趋向恢复。12+—+——急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。1+—+++（1）急性HBV感染趋向恢复;（2）慢性携带者。2++亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。3+++亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。4++—+-亚临床型或非典型性感染。5++—++亚临床型或非典型性感染。6+++—+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

4、7——+——（1）非典型性急性感染；（2）见于抗-HBc出现之前的感染早期，IIBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。20——+—+非典型性急性感染。21+++急性HBV感染中期。22—+—+—HBV感染后已恢复。23-++——非典型性或亚临床型HBV感染。24—++—+非典型性或亚临床型HBV感染。25+—急性HBV感染趋向恢复。26+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。乙肝“两对半”是H前国内医院最常用的乙肝病毒（IIBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表而抗原（H

5、BsAg）、乙肝表而抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。1.HBsAgHBsAg又称为肝炎相关抗原（HAA）,出现于患者血清ALT升高前2〜8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现，但冇部分患者HBsAg持续存在，此时即使IIBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制IIBsAg。IIBV感染后，大部分人没有临床表现，称为HBsAg携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，其至肝硬化、肝癌。绝大多数HBV感染者外周血屮可出现HBsAg,含量在5ng〜600pg/ml之间

6、，高者可达2000pg/ml以上。但冇少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、I【BV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HBsAg,从而使外周血中无HBsAgoHBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用，目.可弓

7、起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。血清HBsAg仅为HBV感染的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。2.抗HBs急性乙肝病人恢复期后，随着HBsAg的逐步消失，血清中出现抗HBs,对HBV的感染具有保护性免疫作用

8、。lOmlu/ml抗HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值，说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者，血中一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。一般情况下，血清屮抗HBs和HBsAg不同时存在，若同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或属于不同亚型的HBV感染，或由HBV的S基因变异所致。1.HBeAgHBeAg为HBc血的口J溶性成份，两者约冇75%共同的氨基酸序列，在血清中的出现时间稍后于HBsAg,一般HBeAg阳性者,IIBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上，贝U冇慢性化倾向。冇时临床实验室可见到HB

9、sAg(―)、抗HBs(+)、HBeAg(+)的模式，贝IJ很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。2.抗HBe当血清HBeAg转阴后，可出现