卒中相关性肺炎的危险因素及其临床意义

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1、卒中相关性肺炎的危险因素及其临床意义卒中相关性肺炎的危险因素及其临床意义将东晓德惠福阳医院吉林省德惠市130302【摘要】目的：分析卒中相关性肺炎的危险因素及其临床意义。方法:选取我院2011年1月-2013年6月期间收治的脑卒中患者72例，按相关性M炎将其分为A、B两组。对两组患者临床资料进行搜集，并分析相关性肺炎的危险因素。结果：A组患者死亡率为22.5%,神经功能缺损程度为(33.56±1.56);B组患者死亡率为6.25%,神经功能缺损程度为(25.86±1.16X两组对比差异显著具有统计学意义

2、(P0.05对两组患者相关资料进行分析可知年龄》70岁、意识昏迷、呕吐、吞咽障碍、血浆清蛋白30g/UNIHSS评分n12分、APACHEII评分n20分等均与脑卒中患者发生相关性肺炎的主要影响因素。结论：对卒中相关性肺炎危险因素进行一定控制，可有效避免脑卒中患者相关性肺炎的发生与感染。关键词卒中；相关性肺炎；危险因素肺炎是脑卒中患者临床常见并发症之一，占据并发症发生率的7%~22%。卒中相关由市炎的概念由Hilker首次提岀,是影响患者预后z导致患者死亡的主要原因，具有较高的致残率及死亡率［1］。为

3、更好的降低脑卒中患者相关性肺炎的发生率与死亡率,我院对72例脑卒中患者临床资料进行搜集z分析出相关性肺炎的危险因素，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料72例患者均为我院2011年1月-2013年6月期间收治的脑卒中患者”经诊断均符合全国第4次脑血管疾病学术会议所修订的诊断标准，确诊为脑卒中。按相互性肺炎诊断标准将其分为A、B两组，A组患者40例，为相关性肺炎患者，男25例，女15例，年龄60-89岁，平均年龄(72.45±3.15)岁。B组患者32例，为未感染者，其中男20例，女12例，年龄61〜8

4、9岁，平均年龄(72.43±3.12)岁。1.2方法对两组患者临床资料进行搜集，包括意识状态、吞咽障碍、血浆清蛋白、胸部X线、NIHSS评分、APACHEII评分等［2］。1.3统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间t匕较进行检验zP0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者死亡率及神经功能缺损程度评分对比A组患者死亡率为22.5%(10/40),神经功能缺损程度为(33.56±1.56);B组患者死亡率为6.25%(2/

5、32),神经功能缺损程度为(25.86±1.16两组对比差异显著具有统计学意义(P0.052.2发生肺炎的相关性危险因素分析对两组患者相关资料进行分析可知，年龄n70岁、意识昏迷、呕吐、吞咽障碍、血浆清蛋白30g/L.NIHSS评分n12分、APACHELt评分n20分等均与脑卒中患者发生相关性肺炎的主要影响因素z如表lo»1:相关因素A组B组X2P性别(男/女)25/1520/120.087P>0.05年龄三70岁30(75.0)13(40.6)0.864P<0.05意识昏迷12<30.0)1(3

6、.12)0.869P<0.05呕吐12(20.0)4(12.5)0.498P<0.05吞咽障碍19(47.5)6(18.75>0.879P<0.05血浆清蛋白£0*L5(12.5)2(6.25)0.432P<0.05NIHSS评分三12分11(27.5)2(625)0.&41P<0.05APACHEII评分之20分10(25.0)2(6.25)0.806P<0.053讨论对以上结果进行分析可知，脑卒中患者中合并相关性肺炎的患者其死亡率明显高于没有合并相关性肺炎的患者，且导致患者合并相关性肺炎的因素有多种

7、［引。吞咽困难是影响患者发生相关性肺炎的主要影响因素，由于中枢神经发生病变导致吞咽系统出现障碍，患者饮食过程中极易出现呛咳现象，导致食物、分泌物等进入气管，引发呼吸道感染。而昏迷患者则因口腔分泌物无法及时排除,导致唾液等进行肺部,进而引发吸入性肺炎。重症卒中患者则极易发生呕吐,出现误吸等现象。文中所得结果均与相关文献研究基本相似［4］,具有一定的科学价值。针对以上相关影响性因素,采取有效措施,对相关因素进行科学干预,以便降低卒中相关性肺炎发生率，充分保证患者安全。参考文献［1］龚蕉椒，李锐.脑卒中相关性

8、肺炎的护理进展［几现代临床医^2013,39(04):315-317.［2］吴继祥，承欧梅.卒中相关性肺炎硏究进展［J］•中国全科医学,2013,16(11):1196-1198.［3］全仁子.脑卒中相关性月市炎27例临床分析［J］.中国实用神经疾病杂志,2013,16(12):62.［4］刘晓兰，陈子祥.脑卒中相关性肺炎危险因素的研究进展［几医学综述,2013,19(16):2944-2946.