川芎嗪临床应用研究进展

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1、川茸嗪临床应用研究进展陕西省三原县医院713800张可训张小利川茸嗪是屮药川茸之提取物，具有抗血小板聚集，扩张小动脉,改善微循环，活血化瘀，并对已聚集的血小板有解聚作用，并能增加脑血流量，改善冠状动脉供血，降低血液粘度，能松驰气管平滑肌及中枢镇静作用。现就临床应用作一综述，为川茸嗪临床应用提供理论依据。1、临床应用1.1冠心病冠心病是由于冠状动脉硬化，导致其局限性狭窄的缺血性心脏疾病。川苛嗪具有扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，改善心脏代谢及强心作用，赵根尚研究川莒嗪能增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌代谢，并有强心作用⑴，许

2、金明研究川茸嗪能明显增加心输出量，缓解心肌缺血，降低外用血管阻力［2】。临床上常用川茸嗪静脉滴注治疗冠心病，疗效颇佳。1.2高粘血症川莒能延长体外ADP诱导的PET凝集吋间，对已聚集的血小板有解聚作用，川寻嗪影响血小板功能及血栓形成可能是通过调节TXA2/PGI2之间的平衡。川莒嗪抑制TXA2的合成酶，对抗TXA2样物质的活性。川苇嗪有类似“钙拮抗剂”作用叫能使血小板中CAMP含量升高近1倍，从而抑制血小板聚集，并抑制血小板释放反应，活化细胞膜上的“钙泵”，使血小板内Ca?+浓度降低，阻断Ca?+对血小板激活和PG代谢。实验表明，川茸

3、对凝血酶诱导的单个核细胞——血小板聚集有较强的抑制作用。川茸嗪能提高红细胞和血小板表面电荷，降低血液粘度，改善血流变的作用，具有类尿激酶作用，可直接激活纤溶酶原，但无纤溶活性［习。临床上可用于闭塞性脑血管病，如脑血栓形成、脑栓塞等，脑供血不足等。1.3高血压；土浴生研究，川寻嗪能降低血管阻力，使脑动脉及下肢血流量增加,使肠系膜微循环血管数量增加，从而使血压下降⑶。陈芷芳研究川茸嗪有类侯异博定的降压作用⑷。肖静研究川時可透过血脑屏障，并达到高峰浓度，表明大脑是川苇嗪的重要靶器官之一，使血压卜降山。笔者应用川茸嗪200mg静脉滴注治疗高血

4、压，发现有明显的降压效果。1.4眩晕症、抑郁症：川茸嗪有明显镇静作用，并直接扩张脑血管，透过血脑屏障，改善脑供血叫川茸嗪在缓解抑郁心境，悲观失望及抗焦虑方面有一定疗效,在治疗脑供血不足所致眩晕症疗效显著。1・5哮喘、肺心病：川茸嗪有松驰气管平滑肌的作用⑹，能扩张肺动脉，改善肺血流动力学，临床可用于佐治哮喘及肺心病。1.6利尿作用：川茸嗪能增加肾血流量，有利尿作用⑸，并能抑制蛋白合成，临床可用于治疗慢性肾炎、肾性蛋白尿，糖尿病、肾病等。1・7糖尿病：川茸嗪能治疗糖尿病患者高凝状态，改善微循环⑺。1、8脉管炎：川茸嗪能改善微循环，能对抗肾

5、上腺素对聚兔动脉的收缩作用，降低血管阻力⑶，笔者临床常用川苇嗪静脉滴注治疗各种脉管炎。2、不良反应：川茸嗪酸性较强，偶有血管刺激现象，皮肤皮疹性反应很罕见，不宜与碱性药物配伍静滴。3、结语：川茸嗪为中药川茸提取物，有抗血小板聚集，改善微循环，活血化瘀作用，并对已聚集的血小板有解除聚作用，有扩张动脉血管，降低血管阻力，具有类似“钙拮抗剂”作用⑸，其药理作用的广泛性，决定了其临床治疗作用的多样性，不良反应罕见，有物优、价廉、效卓的特点,值得临床推广应用。参考文献：[1]赵根尚；等•中西医结合杂志1988.8(5):284[2]许金明・中成

6、药1989.11(1):37[3]王浴生主编•中药药理与应用，人民卫生出版社。1983:123⑷陈芷芳；等•暨南理医学报，1987;(2)：16⑸肖静•华西医学杂志，1993.8(3)170[6]国家医药管理局中草药情报中心站编・植物药有效成分手册,人民卫生出版社，1986:157,158[7]顾碧云，等•中西医结合杂志，1989.9(5):320活血化瘀治疗肝硬化腹水临床观察陕西省三原县医院713800张可训张小利肝硬化腹水是临床常见病、多发病，对患者生存质量有极大影响，多种病因均可导致肝硬化腹水形成。临床以乙型肝炎后肝硬化失代偿期

7、多见，其次为脂肪肝、酒精肝硬化、药物性肝硬化等。失代偿期、患者腹水反复发作，单纯西医治疗矛盾多，并发症多，治疗费用颇大，目病情反复发作，逐渐加剧。笔者釆用中药治疗肝硬化腹水患者效果满意。现将临床结果报告如下：1、资料与方法：1.1一般资料选择我院门诊及住院肝硬化患者91例，其中男性80例，女性11例，Hbsag阳性78例，脂肪肝5例，酒精肝硬化3例，心源性肝硬化1例，胆汁瘀积性肝硬化2例。均符合诊断标准。1.2治疗方案入选病例按随机化原则，分为两组（各组病例在年龄、性别、病程上无显著羌异），第1组45例，静脉滴注肝安注射液250ml（

8、宜昌三峡制药有限公司生产），每日一次，极化液，口服氢氯嗥嗪片、螺内酯片。第2组46例，采用服屮药煎剂，组方如下：川莒、丹参、赤芍、白术、黄罠、党参、当归、桂枝、ill药、牛膝、建曲、内金、枳壳、尊历子、鳖甲，并随症加减，