(脑病科)一体化治疗方案

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1、医疗一体化总则及方案1.坚持以患者需求为导向，依托重点专科，合理调配本院医疗资源，改善服务流程和路径，组建多学科一体化诊疗平台，在医院内全力打造“医生围着病人转”、“临床科室围着疾病转”的医疗服务新模式，在脑病科建立中风学科一体化诊疗平台，形成多科室检查、诊断、治疗、康复一体化运作的新格局。“多学科一体化诊疗平台”的建立，在提高临床疗效、助推学科发展、彰显中医药特色的同时，医疗服务水平和质量得到了长足进步，群众的就医时间得到缩短、就医总费用得到降低、诊疗效果得到了提升，大大改善了群众的就医感受，必定得到群众的赞许和欢

2、迎。2.开展多学科一体化诊疗服务，在脑病科建立1个以上多学科一体化诊疗服务平台或服务网络。核心内容是要以患者诊疗服务需求为导向，以疾病诊疗为纽带，通过医院内部流程的改造和资源的有效整合，建立一体化诊疗服务平台和网络，提供一站式的疾病诊疗服务，使患者在一个科室、一张病床上就能完成诊断、治疗和康复全过程。要搭建综合服务网络，从疾病临床诊疗的整体性出发，综合本科室人员，建立多学科参与的疾病诊疗团队。该团队可以综合在同一科室，也可以分散在相关科室。接诊医生负责指导患者在同一科室完成诊疗过程，改变以往患者往返于多个临床科室间进

3、行不同类型治疗的状况。3•认真梳理研究疾病病种，选择中医药特色突出.优势明显的病种，组织相关学科专家，综合各科室的力量，充分运用各种技术手段，特别是中医药诊疗方法，研究制订方法合理、疗效确切、程序最优的疾病诊疗路径和综合诊疗方案，并在临床实践中不断优化和完善。4•医疗一体化，首先必须尽量做到经济核算.行政管理一体化。本院脑病科具备以上条件：首先脑病科是在一个科室独立领导班子的坚强领导下，科室具备多学科的人才；其次脑病科医师具备一定层次的多学科的知识结构；在院部的强力支持下的多学科专家的通力支持。根据脑病科的专业结构特

4、点，首先建立了针对“中风”病的学科一体化诊疗平台，目前所具备的条件：1）脑病科本身就是一个综合有多学科诊疗技术配置的综合性大科室。脑病科包含有针灸科.脑病科.康复科，有病床60张，有脑病科医师9名.针灸医师4名.注册康复师1名.推拿医师1名.物理治疗师2名.理疗师1名。科室配备有各种先进的诊疗设备齐全，在当地可属一流。2）脑病科医师临床经历也决定了每位医师均掌握有多种学科的知识结构。脑病科医师大多都经历过各个学科的轮转、进修、研究生学习及各种学习班、自学等，知识结构全面，对于脑中风所涉及的相关各个学科知识均有所掌握和

5、了解。每遇及其他学科的问题均能做准确的初步处理，然后再请相关学科专科专家会诊。3）在医院的强力支持和领导下，全院各学科的科室密切配合，实行“会诊绿色通道”>“即时会诊制度”，随叫随到。通过医院的统一协调，医院的多个科室设定了“一体化治疗”的病种，并在院长主持的临床工作会议上做了统一规定，实行一体化治疗病种的“会诊绿色通道”.“即时会诊制度”。4）各种实验室物理检查，尽可能的就在床边检查，或者由医护人员专人全程护送检查。医院规定，如遇各病区患者需要外出病区作某种大型仪器检查，均规定由照护员或当班大堂保安人员配合医护人员

6、全程护送患者做完检查并送回病床，作为每月业绩考核内容。根据中风病抢救.治疗、康复所涉及的学科及科室，以及本科室的学科分类类别设定了“中风病中医一体化治疗流程”方案：1）建立“中风一体化治疗流程”。2）按“流程”制定相关辅助规定。如实行一体化治疗病种的“会诊绿色通道”>“即时会诊制度”等。3）中风病的抢救.治疗.康复一体化综合治疗的具体程序:我科不仅在脑病科方面技术力量雄厚，而且在中风病康复方面具有丰富的临床经验，对脑血管疾病的救治真正实现了抢救、治疗、康复一体化，针对脑血管疾病不同时期给予相应的综合治疗，使神经功能障

7、碍降低到最小程度。（1）脑血管病急性期（2周内）：中风急性期患者进入本科室住院后，首先在12小时内，经过脑病科、针灸科、康复科医师的集体会诊，作出综合的专业的诊断、制定出抢救治疗、超早期针灸、超早期康复的综合方案，治疗病情稳定后,再进行长久的康复治疗方案，使患者神经功能达到最大程度的恢复。急性期疗程中，如涉及到其他学科的问题，可以立即通过会诊绿色通道书面通知或电话通知相关科室专家会诊；康复治疗项目包括运动治疗、作业治疗、吞咽治疗、功能评定，ADL训练、言语治疗等，由康复科负责。（2）脑血管病恢复期（2周-6个月）:康

8、复治疗的黄金时期。在积极进行二级预防的基础上（由脑病科医师执行），首先通过专业评估（包括运动功能、ADL、吞咽功能、语言功能、认知功能、心理等结合神经电生理、功能神经影像的评估）,了解目前患者主要存在的问题（如运动、语言、吞咽、日常生活能力、大小便管理等）预期恢复情况，对不同预后患者给予针对性的康复治疗与训练（由康复科医师负责）。（3）脑血管病