118例多囊卵巢综合征患者临床诊治研究

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1、118例多囊卵巢综合征患者临床诊治研究【摘要】目的：探讨并比较二甲双肌、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床诊治疗效。方法：将我院2008年2月〜2009年12月收治的118例高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者随机分为两组各59例，其中观察组给予二甲双孤治疗,对照组采用罗格列酮治疗，观察并比较两组空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素、促卵泡激素变化情况。结果：两组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素均较治疗前有明显改善（P0.05）。二甲双孤治疗组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素水平与罗格列酮治疗组治疗后水平比较有统计学差异（P0.05）.

2、Aftermetformintreatment,fastingbloodinsulin,testosterone,luteinizinghormonelevelsandrosiglitazonetreatmentgroup,comparedthelevelofstatisticalsignificance（P0.05）o1.2诊断标准[2]118例患者均根据以下几点诊断为多囊卵巢综合征：（1）患者月经量少，多毛，有瘗疮、不孕及肥胖等。（2）B超检查结果显示患者双侧卵巢均有体积增大，且卵巢周围有8个以上囊性卵泡，直径在同时间质有增强回声。（3）闭

3、经期（即B超检查未见优势卵泡）或早期卵泡期血清睾酮水平在2.5nmol/L以上，或黄体生成素与促卵泡激素比值22.（4）对患者进行腹腔镜检查或子宫输卵管碘油造影检查，其结果显示有一侧或双侧输卵管通畅。且对男方进行精液检查显示正常。同时排除有甲状腺疾病、库兴氏综合征、糖尿病、先天性肾上腺增生等内分泌疾病。同时，根据我国糖尿病学会中高胰岛素诊断标准即空腹胰岛素水平在15mU/L及以上者进行诊断。1.3治疗观察组59例患者于其撤退性出血或月经第1天开始采用二甲双肌治疗，剂量为每次850mg,每天1次，连续治疗4个月后停药。对照组59例患者于其撤退性出

4、血或月经第1天开始采用罗格列酮治疗，剂量为每次4mg,每天1次，连续治疗4个月后停药。观察并比较两组空腹血胰岛素水平（FINS）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）变化情况。1.4统计学方法本研究观察所得数据均采用SPSS13.0进行统计分析。空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素、促卵泡激素等水平测定采用（均数土标准差）方式表示，治疗前后、组间差异比较进行t检验。两组不良反应发生率比较经卡方检验。P0.05）o二甲双肌治疗组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素水平与罗格列酮治疗组治疗后水平比较有统计学差异(P2.2两组不良反

5、应情况应用二甲双肌治疗组患者不良反应主要包括恶心呕吐、纳差、腹泻等，不良反应发生率为18.6%(ll/59)o一般在服药头7天出现上述症状，且坚持14天左右后部分患者自行缓解。应用罗格列酮治疗组主要不良反应有双下肢浮肿，发生率为5.1%(3/59)o两组不良反应发生率比较有统计学差异(x2=5.19,P