双膝前交叉韧带损伤的临床研究

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1、双膝前交叉韧带损伤的临床研究双膝前交叉韧带断裂马勇敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所(北京100083)摘要目的：探讨双膝前交叉韧带(AnteriorCruciateLigament,ACL)先后断裂的原因及治疗原则。方法：1995年1月〜2005年8月收治双膝ACL先后损伤患者32例，对双膝致伤因素、先后损伤之间的关系、膝关节不稳的情况进行观察分析，回顾其受伤到手术的时间及治疗情况。结果:32例双膝ACL损伤，运动性损伤占78.1%,后一侧ACL损伤的发生与先伤膝关节不稳、病人的年龄、运动程度有关。89.1%的膝关节在ACL损伤后

2、出现不稳。所有患者均在我院接受ACL重建手术，26例患者双膝ACLffi建为一次手术完成，6例分次重建。结论：一侧ACL断裂引起的膝关节不稳可影响到健侧。膝关节ACL断裂后要早期手术重建以恢复膝关节的稳定性,以防止继发损伤，降低另一侧膝关节受伤的风险。对于双膝ACL断裂，我们建议一次手术完成双侧重建，以尽早恢复双膝关节稳定性，保证双膝运动功能。关键词膝关节;前交叉韧带;断裂AnteriorCruciateLigamentRuptureofBilateralKneeJointsMaYongandAoYingfangInstituteof

3、SportsMedicine,ThirdHospitalofPekingUniversity,Beijing,China100083AbstractObjectiveToanalyzethemechanismofoneACLinjurysecondtotheothertearandthemanagementprincipleofbilateralACLruptures・Methods32caseswithbilateralACLrupturestreatedinourinstitutefromJan.1995toAug.2005wer

4、estudiedretrospectively.ClinicalfindingsineludedmechanismofbilateralACLinjuries,therelationshipbetweenoneACLinjuryandinstabilityofcontralateralknee,bilateralkneejoints‘instability,theperiodbeforeoperationandtheprincipleoftheirmanagement.Results78.1%caseswereinjuredinspo

5、rtsevents.ThesecondACLinjurywasrelatedwiththeprimaryinstableknee,theageofpatientsandtheleveloftheirsportsactivities・89.1%caseshadthechiefcomplainofunstableknee.AllcasesweretreatedwithACLreconstructioninourinstitute.26casesweremanagedinoneprocedure,andtheothersweretreate

6、dwithsurgerybytwostages・ConclusionWerecommendthatACLreconstructionshouldbeperformedassoonaspossibleafterruptureforpreventingfromthesecondaryinjuryanddecreasingtheriskoftheother'sinjury.InbilateralACLrupturecases,thereconstructionshouldbedoneinoneoperation.Keywordskneejo

7、int,anteriorcruciateligament,rupture膝关节前交叉韧带(AnteriorCruciateLigament,ACL)损伤是临床上较为常见的运动创伤。目前，ACL损伤不仅见于运动员；随着人们生活水平的提高以及健身运动的广泛开展，普通人群ACL的损伤率也有明显的上升。在美国，其发牛率约为1人/3000人•年，每年要进行100000例以上的ACL重建术。ACL是膝关节内重要的稳定结构，其损伤会直接影响到患膝关节的稳定性和运动功能，并可导致关节内结构如关节软骨、半月板乃至其它韧带的责任作者：敖英芳,Email:

8、yingfang.ao@vip.sina.com;Tel:010-62017691-70191继发损伤。123而一侧膝关节ACL损伤后，对侧膝关节是否会受影响日益受到关注（4-8）o现结合我研究所治疗的32例双膝ACL先