康复护理学康复治疗技术

《康复护理学康复治疗技术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第四章康复治疗技术第一节物理治疗学习目的及要求1.了解各种物理疗法2.掌握各种物理疗法的禁忌症3.掌握各种物理疗法的护理要点占/It%1.各种理学疗法禁总证2..各种理学疗法护理要点一、运动疗法概述定义：是运动在医学小的应用，是以运动学、牛物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、纶理、心理和粹神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。生理作用■改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环、代谢和神经控制■促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能■减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力■改善关节活动度■放松肌肉■纠正躯体畸形和功能

2、障碍■止痛常用运动疗法■关节活动度训练■肌力增强训练■协调性训练■平衡能力训练■呼吸训练■体位转换训练■步行训练■医疗体操■易化技术关节活动度训练(ROM)■关节所能达到的活动范围，有主动和被动之分■被动关节活动度：肌肉无随意收缩、在外力作用下达到的关节活动范围■主动关节活动度：由肌肉随意收缩产生的关节活动范围意义■运动功能恢复的前提和关键■恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运动要素的基础■进行日常生活活动训练、职业训练、使用各种矫形器、假肢、轮椅的必需条件原因■关节部位发生病变、损伤■长期卧床或长期保持某一体位静止不动等■皮肤瘢痕挛缩■肌肉痉挛■骨性强直及骨质增生类

3、型■持续被动活动(continuouspassivemotion,CPM)■主动关节活动度训练■关节松动技术(jointmobilization)■软组织牵伸技术关节松动技术(jointmobilization)指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的牛理运动和附属运动作为治疗手段。操作手法分为4级：■1、1【级川于治疗因疼痛引起的关节活动受限■III级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬■IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限软组织牵伸技术■牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法■冃的■牵伸方式：①手法牵伸

4、②机械装置被动牵伸③口我牵伸注意事项■牵伸前评估■体位■牵伸力量的方向■避免过度牵伸■某些悄况下牵伸应慎重关节活动度训练护理要点■熟悉每一种疗法的适应证与禁总证■宣教：实施关节松动技术及软组织牵伸技术前■帮助患者作好治疗部位的准备■活动前后观察病人的一般情况肌力增强训练抗阻训练方法超负荷原则肌力训练的类型：■等张性训练■等长性训练■等速性训练也称为等动性训练肌力训练护理要点■应从助力活动、主动活动、抗阻活动逐步进行■肌力训练后应观察病人全身心血管反应以及局部冇否不适协调训练■以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。■常用于神经系统和运动系统疾病的患者。■利用残存部分的

5、感觉系统以视觉、听觉和触觉来管理随意运动。■木质在于集中注意力，进行反复止确的练习。训练方法■训练顺序：■上肢：训练动作的准确性、节奏性与反应的速度■下肢：训练正确的步态。■先易后难■先卧位、坐位再立位；■先单个肢体、一侧肢体、再双侧肢体同时运动；■先做双侧对称性运动，再做不对称性运动■先缓慢，后快速■先睁眼做，再闭眼做。协调训练护理要点■指导患者利用一些住活动作來辅助强化协调动作■操练吋切忌过分用力，以避免兴奋扩散平衡训练■改善人体平衡功能的训练，锻炼木体感受器、刺激姿势反射■用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所致的平衡功能障碍■训练内容：静态平衡动态平衡平衡训

6、练护理要点■放松、消除紧张及恐惧心理■训练必须由易到难，注意保护，并逐步减少保护■训练吋所取的体位应山最稳定的体位，逐渐过渡到最不稳定的体位■身体的重心由低到高■市睁眼训练过渡到闭眼平衡训练呼吸训练■运动疗法的基本治疗方法Z—■常用于呼吸系统疾患、心肺手术后及脊髓损伤（T5以上损伤者）■呼吸体操述用于休弱患者早期康复时练习■可作为调整运动强度的方法呼吸训练护理要点■注意不可在饭后或空腹时练■避免过深呼吸，以防引起一过性的呼吸停止■心肺手术者，应于术前1周开始预备训练。体位转换训练■卧位的翻身训练(仰卧位与侧卧位的相互转换)■卧位到处位的转换■处位到立位的转换体位转

7、换训练护理要点■每次训练时仅给予最小辅助；并依次减少辅助量■向患者分步解释动作顺序及要求步行训练■对象：因伤病损害而造成步行障碍者■训练准备■步行基木动作训练步行训练护理要点■提供必要保护，以免跌倒■掌握训练时机■凡病人能完成的动作，应鼓励患者口己完成，不要辅助过多医疗体操■运动疗法的一种形式，针对某i伤病所进行的专门性体操运动■有特殊的消除症状、恢复病情、改善功能、加强代偿、促进康复的作用■编操原则：以3~5min轻量的预备活动开始，然后过渡到有若干操节、持续10〜30min的基本活动，最后逐渐减小活动量，以整理活动结束医疗体操护理要点■注意实施治疗时血压应平稳

8、■疗后无过