高血压治疗原则及我国高血压治疗策略的特点分析

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1、高血压治疗原则及我国高血压治疗策略的特点分析摘要：近年来，我国的高血压发病率逐年增高，且逐渐呈现年轻化趋势。作为一种慢性疾病，高血压会对患者的身心健康造成长期影响，而且极易引发心脑血管疾病，严重威胁患者生命安全。如何提高高血压的治疗效果，减轻高血压患者的痛苦是业界十分重视的科研课题，本文是从分析高血压的治疗原则出发，探讨了我国目前高血压治疗策略的特点，以供业内人士交流。关键词：咼血压；治疗；原则；策略在临床医学上，高血压被认为是一种由多病因引起且不断保持进展状态的心血管综合症，长期处于高血压状态下，会使

2、心脏和血管的功能与结构发生变化山。有相关调查显示，目前全球范围内成人的高血压发病率高达30%左右，其中70岁以上老年人的高血压发病率高达65%左右⑵。这说明高血压己经成为全球范围的常见高发疾病，引起了社会人群的高度关注。ZhangY等人⑶对1999-2014年间美国年轻人的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的趋势进行了研究，认为美国近几十年来高血压患病率并没有改变，但是在认识、治疗和控制上却有所改善，这说明高血压己经成为一种常见的普通疾病，关于高血压的认识和预防开始普及，这为高血压的治疗原则和治疗策略

3、的进一步调整提供了更有利的条件。因为对于不同的患者，应当采取不同的针对性治疗措施，才能达到最佳的治疗效果。一、高血压的治疗原则关于高血压的治疗原则，目前在医学界并没有一个统一的标准，不同的学者提出了不同的治疗原则，常见的有高一刘氏高血压临床治疗七大原则，这也是我国高血压治疗过程中所采取的重要理论依据。除此之外，在各国的高血压指南中，都为高血压的临床治疗提供了参考指南，例如我国以CGH为主，美国则以JNC・7为主，英国以BHSIV为主，欧洲以ESH/ESC为主⑷。但即使已经有了如此多的高血压治疗指导性文件

4、，但我国高血压患者的控制率依然较低，并且随着我国人口老龄化速度的加快，高血压的发病率越来越高，有学者认为这与缺乏核心治疗原则有很大关联⑸。因而进一步深入研究并尽快统一高血压治疗原则是很有必要的，也是少后研究的重要课题之一。常宏⑹认为，高血压的治疗原则包括针对性治疗原则、副作用最小原则和联合用药原则。事实上，除了这些原则以外，高血压治疗原则还包括早诊早治原则、平稳降压原则、个体化原则等被大众接受度较高的基木原则。例如郭大中⑺在临床研究中表示，服用剂量少、可长期服用的降压药，实现平稳降压更有助于提高高血压控

5、制率。另外，在专业领域，还有一些学者提岀在高血压治疗中应当遵循长效降压药和缓释剂联合使用的原则、中西医结合原则、有限选用24h长效制剂原则、危险协同控制原则等多种治疗原则。并且随着高血压知识的普及，还有很多学者从预防的角度提出了改善牛活行为习惯的原则。无论是哪种原则，都在临床治疗中有很大的应用价值。但是为了能够更好的控制高血压，述是需要尽快形成核心治疗原则，这是今后高血压治疗研究的重要课题。二、我国高血压治疗策略的特点及分析1、我国高血压治疗策略的特点现如今，我国高血压临床治疗策略的最大特点是缺乏原则性

6、。即目前在临床治疗中，很少有能够完全遵循高血压治疗原则进行治疗的患者，大部分都是有选择的遵循高血压治疗原则，还有一些甚至完全不遵循高血压治疗原则。从临床研究来看，完全遵循高血压治疗原则的患者治疗效果更理想，对高血压的控制更到位，而要想做到这一点，对医生、患者以及家属都有很高的要求，首先要求医生对治疗原则有充分的理解，具有一定的临床经验，其次要求患者谨遵医嘱，注意饮食规律和运行习惯，能够按时服药且不滥用、乱用降压药，最后要求患者家属能够理解、支持、监督患者，确保患者可以谨遵医嘱。但事实上，在我国的高血压临

7、床治疗中，更多的患者是有选择的遵循高血压治疗原则。杨冬梅凶在研究中发现，老年高血压患者的服药依从性较差，仅有35%的患者有良好的服药依从性。之所以会这样，和患者自身对高血压的理解和认知不全面有很大关系，因为高血压是一种慢性疾病，彻底治愈很难，但是可以进行有效控制。而这就需要患者平时注意按时服药、控制饮食等，但很多患者都无法坚持做到谨遵医嘱，使得高血压的控制率较低。2、我国高血压治疗策略的变化分析近些年，有学者提出我国高血压与国外相比具有一定的特点，这为我国高血压治疗策略的转变提供非常重要的理论基础，改变

8、了盲目引入国外治疗方法的做法。例如宝源然⑼等人认为，我国的高血压疾病与国外相比有所不同，在治疗策略中应当充分考虑到我国高血压患者高钠高盐的敏感性、高卒中发病率、血压变异性大以及高同型半胱氨酸血症的特点，注意转变观念，加强防治，从控制危险因素水平、早发现、早诊早治的原则对病人进行规范化管理。同时注意加大对复方制剂的研发和应用，尤其是要根据我国高血压特点合理使用药物治疗。并且随着临床研究的增多和临床医学水平的提升，我国的高血压治疗策略逐渐开始发