黄芪颗粒和双嘧达莫联合治疗中度系膜增生性肾炎疗效观察

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1、黄罠颗粒和双卩密达莫联合治疗中度系膜增生性肾炎疗效观察黄罠颗粒和双卩密达莫联合治疗中度系膜增生性肾炎疗效观察摘要：目的探讨黄罠颗粒和双卩密达莫治疗中度系膜增生性肾小球肾炎的疗效。方法将44例中度系膜增生性肾小球肾炎患者分为治疗组20例和对照组24例，两组均接受常规治疗，治疗组在此基础上加黄罠颗粒和双卩密达莫治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后各组临床观察指标的变化。结果治疗组仅有1例治疗无效，治疗总有效率为（95%）,对照组6例治疗无效，治疗总有效率为（75%）,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈

2、0・05）；两组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数经治疗后3个月、6个月、9个月的水平含量较治疗前均有所下降，但治疗组下降的幅度更明显，差异对比有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的血浆白蛋白水平明显高于对照组（P〈0.05）o结论联合应用黄罠颗粒和双卩密达莫治疗中度系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效显著，可有效降低尿蛋白定量及尿红细胞水平,提高血浆白蛋白水平，有效改善肾功能，值得在临床上推广应用。关键词：中度系膜增生性肾炎；黄茯颗粒；双卩密达莫；联合治疗；疗效观察系膜增生性肾小球肾炎（MsP

3、GN）是我国最常见的一种原发性肾小球疾病，临床上可表现为肾病、急、慢性肾炎、血尿等多种症状。据相关数据统计［1］,MsPGN的发病率约占原发性肾小球肾炎肾活检的24%〜30.3%左右，对患者的正常生活有极大影响。目前临床上常釆用糖皮质激素、免疫抑制剂等西药或对症治疗MsPGN,但长期治疗会无可避免的产生一定的毒副作用，并不是最佳的理想治疗方案［2］。近年来，研究发现中药黄代具有降低尿蛋白，提高血浆蛋白水平，保护肾功能，减少药物不良反应等多种功效，我们用黄罠颗粒和双卩密达莫治疗中度系膜增生性肾小球

4、肾炎患者，经观察疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料收集在我院2012年1月16

5、_

6、〜6月18日符合上述诊断标准的中度系膜增生性肾小球肾炎患者44例，年龄25〜50岁，均行肾穿诊断确诊为中度系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病及非IGA肾病），并排除了紫瘢性肾炎，狼疮性肾炎等继发性病变［2］。应用数字表对入选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例：男11例，女9例，平均年龄（35±9・2）岁。对照组24例：男13例，女11例，平均年龄（33±8・8）岁。临床表现为单纯性血尿19例，单

7、纯性蛋口尿25例，均无水肿、高血压及肾功能损害表现；从发病到明确诊断的半年之内、口发病之/前无服与肾有关的药物。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度经统计学处理，差异对比并不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均接受常规治疗（包括限钠盐、控制活动量、补充必需维牛素），其中治疗组在常规治疗基础上加用双卩密达莫片（商品名:海王、每片25mg）25mg,3次/d,和黄罠颗粒（商品名:好好、每包4g）4g,tid,9个月1疗程。1.3临床观察指标详细记录两组崽者治疗前后24h

8、尿蛋口定量、尿红细胞计以及血浆口蛋口等实验室检查指标。1・4疗效判断标准完全缓解:患者的临床症状及体征完全消失，尿蛋口、尿红细胞持续9个月为阴性，或者24h尿蛋口定量持续在0・2g以下，经肾活检检查肾功能恢复正常。显著缓解：患者的临床症状及体征基本消失，尿蛋口及尿红细胞持续减少250%,经肾活检检查肾功能正常；好转：患者的临床症状及体征在很大程度上有所缓解，尿蛋白、尿红细胞持续减少不足50%,经肾活检检查肾功能基本恢复正常或有明显改善；无效：患者临床症状及体征并无明显变化甚至加重，尿蛋口、尿红细

9、胞无变化或加重。1・5统计学方法应用SPSS19.0统计软件进行统计分析。计数资料用秩和检验；计量资料以均值土标准差（x±s）表示，组间比较用具有一个可重复测量的两因素方差分析。2结果2.1两组临床疗效比较治疗1个疗程后，治疗组仅有1例治疗无效，治疗总有效率为（95%）,对照组6例治疗无效，治疗总有效率为(75%),治疗组总有效率明显高于对照组，两组临床疗效的差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。1.2治疗前两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数的差杲均无统计学意义(P>0・05)。两组患者2

10、4h尿蛋口定量、尿红细胞计数经治疗后3个月、6个月、9个月的水平含量较治疗前均有所下降，但治疗组下降的幅度更明显，差异对比有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后的血浆口蛋口水平明显高于对照组(P〈0・05)。见表2、表3、表4o2.3不良反应用药治疗期间，对照组有2例患者出现恶心、呕吐等不良反应，治疗组均未见不良反应发生，差异对比不具有统计学意义(P>0.05)o3讨论系膜增生性肾小球肾炎是以弥漫性肾小球系膜细胞增生和不同程度的系膜基质增多为主要特征的原发性肾小球疾病，按免疫病理又可分为Ig