肝阴虚治疗方法

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1、肝阴虚治疗方法1肝的生理特点肝为五脏Z-,阴中Z阳脏，魂Z处，血Z藏，筋Z主，位居胁部，其经络属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，连冃系与怦脉会于巅（《灵枢？经脉》）。其属性比拟为风木，善行而数变。主疏泄，使气机流畅，乂主藏血，司血之贮藏；运气于筋，使筋强力壮、瓜甲坚韧；肝气通于H,使目视粹明。在生理常态下，肝脏赖肾水之滋涵、血液之濡润等以维持其阴阳平衡。而“肝阴，指肝的营血和阴液。”（1）肝的营血和阴液，在生理上能滋养本脏，涵敛肝阳，使之不易偏亢；疏利肝气，使之疏泄条达适度而不郁滞，濡养筋膜，使之轻韧有力；上荣于目，使之视物清明。《素问？五脏牛成篇》F1：“人卧则血归

2、于肝”、“目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”.因此，一口肝阴血，津液被劫、被损，就会发生肝系的病理变化而出现相关的临床证候。朱丹溪有云：“阳常有余，阴常不足，气常有余，血常不足”.更何况阳主动，阴主静，人体常居阳动状态Z中，精血、阴气授易耗散。故此捉示人体保护阴精，强调养阴在养生、治疗上的重耍性。具体对肝脏而言，川:常行疏泄功能，居阳动状态，肝体精血则易耗散而常虚。2肝阴虚证的病因1.1」饮食所伤《灵枢？痈疽篇》FI：“中焦岀气如雾。上注溪谷而渗脉络，津液调和，变化而赤，是谓血。”因“精血同源”，“津血同源”，如饥食饥饱失常导致脾胃损伤，则

3、气血、精、津液的生成乏源。饮食的偏嗜，亦可致阴阳的偏盛偏衰，朱丹溪说：“酒而无节，……脏腑牛热，燥热炽盛，津液T•焦”•《索问？五脏牛成篇》卜1：过食辛味，“则筋急而爪枯。”同时饮食不洁，如引起吐泻，也是导致阴液损伤的原因《医宗必读？泄泻》曰：“水液去多，甚而转筋，血伤，故筋挛急也。”[2]1」.2房室所伤肝肾同居下焦，肝藏血，肾藏精，精能生血，血能化精，精血和互滋生，相互转化，故有“川:肾同源”之称，二者之间的关系极为密切。若房室不节，纵欲过度，则可使有形Z精液耗损而致肝肾阴虚，朱丹溪在其《格致余论》一书中，开宗明义即作《饮食色欲箴》篇，告诫人们不要陷溺于色欲

4、饮食Z中而耗散其精，把房劳放在伤精病因中的首要地位。1」.3情志所伤突然或长期持久的精神刺激，也是损伤肝阴的因索Z—。《灵枢？百病始生篇》曰「'喜怒不节则伤脏。”张介宾说：“怒生予心，肝必应之，怒不知节，则劳伤在肝，……如火因怒动而逼血妄行，以致气逆于上而胀动喘急者，此伤其阴者也。”《素问？疏五过论》亦口：“暴怒伤阴。”综上所述，引起肝阴虚的原因是多方面的，囊括了不生不化、阳热过盛、病邪损耗等，但主要与摄生、饮食、情志等因素及脏腑的互相影响密切相关。3肝阴虚证的病机病理情况下，由于肝Z阴液不足，清窍失养，则头晕头痛，其痛绵绵，眩晕不欲睁眼；精血不能上承于冃，故冃

5、干涩畏光、视物昏花或雀肓；精血不能濡养肝络，则胁肋隐痛，其病为悠悠不休；精血不能荣养筋脉，则肢体麻木；肝之精血不足，损及肾精，冲任俱虚，则妇女月经不调。《景岳全书？传忠录？十问篇》云：“凡内证发热者，多属阴虚。”说明阴虚生内热，故可冇五心烦热，口咽干燥，午后额红，潮热盗汗，便干结而尿黄短或短赤，舌红少苔或无苔，脉弦细数。4肝阴虚证的诊断标准参照贝氏、石氏等拟定的标准，对肝阴虚证进行诊断。①主要症状（肝的定位症）：视物昏花、两目干涩：胁肋隐痛；肢体麻木；②次要症状：头晕，失眠，情绪易于激动；③阴虚内热症：口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热或手足心热，舌红少苔，脉细弦或细

6、弦数。凡貝有1项主耍症状，1项次要症状加2项阴虚内热症（都必具舌彖）者即对诊断为肝阴虚证。（3）5肝阴虚证的治疗方法5.1阴虚肝郁,治以柔肝疏郁阴虚肝郁可出现胸胁、两乳、少腹等某些局部胀痛不适等病理现象，同时又见口燥咽干、舌红赤乏津、脉象弦细等症，此乃阴虚川:郁使然，而津与气均以三焦为升降出入Z道路，肝气郁结，疏泄失常，必碍津液Z流通，故阴虚肝郁Z吋又常兼水湿壅滞征象；然-般疏肝理气Z方，多用辛温香燥Z品以舒畅气机，不仅无害，R兼能宣英湿，阴虚肝郁则不然，若误用辛温香燥之品，势必更伤阴血，致阴血愈伤而郁滞愈戻，郁滞愈其则胁肋疼痛更具，唯柔肝与疏郁双管齐下，在养血

7、柔肝的基础上疏其郁滞，方是正确治法，故阴虚肝郁之治法以滋阴柔肝疏郁为本，药用当归、枸杞、玄参、麦冬等养阴柔肝Z品与郁金、香附、苏梗、青皮等疏肝解郁Z品组合成方，共奏柔肝疏郁Z效，代表方如一贯煎、滋水清肝饮等。5.2阴虚火旺，治以滋阴降火阴虚火旺而见头晕眼花，两ri干涩、口燥咽干、两额发赤，潮热盗汗，小便黄少，经少经闭，舌红少苔，脉细数等症。此症既侑阴虚的一面，又有火旺的一面。故立方之时常在滋补肝阴药如地黄、杭芍、乌梅、枸杞等的基础上加知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、银柴胡、胡黄连等清虚热、退骨蒸之药，代表方如大补阴丸、清骨散等。5.3阴虚阳亢，治以育阴潜阳证见头晕耳

8、鸣，头目胀痛，血赤易怒，