《六味地黄丸治疗肝肾阴虚114例_

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1、六味地黄丸（富硒浓缩）治疗肝肾阴虚114例张小良(新疆石河子医学院，新疆石河子8313O0)摘要目的：探讨六味地黄丸治疗肝肾阴虚的临床疗效。方法：选取我院中医科肝肾阴虚患者114例，用六昧地黄丸加减处方，治疗成人高血压、糖尿病、肾炎。结果：高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94．7％。结论：六味地黄丸对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗和辅助治疗作用，值得推广。关键词：六味地黄丸；肝肾阴虚　富硒浓缩六味地黄丸源自医圣张仲景《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育强调补泻要同时进行的理论，遂从“金匮肾气丸”人手，创制了滋补肾阴的名方

2、一六味地黄丸，药物组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。现代医药企业又创制出富硒浓缩六味地黄丸。经多年临床疗效观察，疗效确切。本文选取我院中医科2007年6月一2009年5月问就诊的114例肝肾阴虚患者，应用富硒浓缩六味地黄丸进行治疗。报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组114例肝肾阴虚患者，年龄最小者18岁，最大者67岁，平均年龄49．3岁；其中男性68例，女性46例。患者中高血压病32例，糖尿病5O例，慢性肾炎32例。三种病种中，高血压组眩晕头痛，耳鸣健忘，舌红、苔薄黄，脉弦数；平均血压(16916)mmHg／(11．2±6)mmHg。糖尿病组口渴多饮，小便

3、频数、量多为特征，空腹血糖平均浓度(8．9±3．1)mmol／L，餐后2h血糖浓度平均(12．7±2．7)mmol／L；慢性肾炎组耳鸣腰酸、尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、脉弦，尿检白细胞(±一++)、红细胞均为(+)、无管性尿、尿蛋白定量平均为(8．38±2．68)g／24h。1．2方法：所有患者用富硒浓缩六味地黄丸原方或根据情况加药方或减药方，以7—15天为1个疗程。六味地黄丸配方为：熟地黄160g，山茱萸、山药各80g，茯苓、泽泻、牡丹皮各60g。1个疗程后观察结果。2结果高血压组32例患者上述症状基本消失，血压平(125-I-18)mmI-／g／(81士9)mmHg，其中

4、只有1例血压在6mmHg124mmHg(1mmHg=0．133322kPa)左右；糖尿病组除1人改善不明显外，24人症状皆有好转，血糖均降为正常值，空腹血糖平均浓度(5．8+2．4)mmol／L，餐后2h血糖浓度平均(9．6土1．8mmol／L；慢性肾炎组症状基本消失，体力上升，只1例尿检有红、白细胞，整组尿蛋白均正常。总有效率为94．7％。　　　　　3讨论六味地黄丸是中医滋阴补肾代表名方，方中用熟地滋肾填精，以山萸肉养肝肾涩精，以山药补益脾肾，配茯苓淡渗脾湿，帮助山药益脾，泽泻清泻肾火，防止熟地滋腻，丹皮清泻肝火，制山萸肉之湿。六味地黄丸历经数百年医家运用，疗效确切，组方严谨

5、合理，成为滋补肾阴的代表方。富硒浓缩六味地黄丸组方一则甘淡利窍，制阴滋腻，以达到补中有泻，以泻助补，使阴药更好地发挥滋补肾阴之功；二则渗湿利水，更祛在内水湿，两种作用结合，达到滋阴不助湿，利水不伤阴，具有滋阴利水之功，对阴虚湿停证更为适宜。3．1药理作用及临床应用3．1．1对免疫调节系统作用：富硒浓缩六味地黄方不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，而是通过调节机体免疫平衡发挥作用。山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能；丹皮主要成分是丹皮酚，有显著抗变态反应的作用，同时还不抑制特异性抗体生成，可能是通过非特异性抗炎机制发挥作用；茯苓中的茯苓糖对免疫功能有增强作

6、用，能增强巨噬细胞的吞噬功能。六味地黄汤能明显促进小鼠淋巴细胞转化，抑制白细胞游走，提示对细胞和体液免疫有促进作用。3．1．2对肾功能的影响：富硒浓缩六昧地黄丸具有滋阴补血、强壮身体功能，临床上用于肾脏功能的调节，并通过肾代谢促进肾小管分泌，茯苓、泽泻既能利尿又促进钠、钾、氯电解质排出，泽泻对肾炎患者利尿作用更为显著。3．1．3对血糖水平的影响现代药理研究表明：熟地、山药有降血糖作用，地黄水提取物或乙醇摄取物能使正常兔血糖下降，熟地有效成分是梓醇，梓醇是地黄降血糖作用的有效成分。2型糖尿病合并高血压患者，症状不易控制时，在不改变原用西药治疗糖尿病、高血压的基础上，加用富硒浓缩六

7、味地黄丸血压均控制在正常范围，使临床症状明显改善。本研究中用富硒浓缩六味地黄丸治疗轻中型糖尿病患者50例取得满意疗效。一般服药7～10天症状即可减轻，服药1个月临床症状消失尿糖转阴。3．1．4治疗高血压：富硒浓缩六味地黄丸是较安全平稳的降压药，它的熟地有强心作用，丹皮、山萸、泽泻有降压作用，茯苓、泽泻、山药有利尿作用。祖国医学认为肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣，说明此症与肝肾阴虚密切相关。富硒浓缩六味地黄丸补肝肾之阴清肝肾之火，肝肾阴阳平衡则诸症自灭。富硒浓缩六味地黄丸是治疗肾虚的良药，