脑卒中患者强化心理治疗康复探究

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1、脑卒中患者强化心理治疗康复探究［摘要］目的：探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响。方法：将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例，干预组给予为期9个月的强化心理治疗，对照组则给予3次心理教育，采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中神经功能缺损评分表(CSS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)随访1年后进行疗效评定。结果:两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义(P>；0.05)；随访1年后干预组均低于对照组，差异有统计学意义(P<O.01)o结论：强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会，疗效也更持久和稳定

2、，值得推广。［关键词］脑卒中；情感障碍；强化心理治疗；康复［Abstract］Objective：Toexploretheeffectsofaffectivedisorderrehabilitationofstrengtheningpsycholothepytopatientswithcerebralstroke.Methods：84caseswithcerebralstrokewererandomlydividedintotwogroups：interventiongroup(41cases)andcontrolgroup(43cases)・Togivestrengthen

3、ingpsycholothepytointerventiongrouppersistingforninemonths,meanwhile,togivepsychologicaleducationforthreetimes・ThentheHamiltonDepressionScale(HAMD),Chinesestrokescale(CSS),nursesobservationscaleforin-patientevaluation(NOSIE-30)andtohealefficacyafterfollowingexaminationoneyear・ResuIts：Hamilt

4、onDepressionScale(HAMD),Chinesestrokescale(CSS)werenosignificantdifferencebetweenthegroupsbeforecuring(P>；0.05).butHamiltonDepressionScale(HAMD),Chinesestrokescale(CSS)ofinterventiongroupislowersignificantlythancontrolgroupafterfollowingexaminationoneyear(P<；0.01).Conclusion：Strengtheni

5、ngpsycholothepyasanassistantmeasureofdrugtherapy,theycouldobviouslyincreasepatentsrehabilitationchaneeandhealefficacy,itislastingandstablewhichisworthpopularizing.[Keywords]Cerebralstroke；Affectivedisorder；Strengthenpsychologicaltreatment；Rehabilitation脑卒中是老年人的一种多发病，中青年人的发病率也有明显上升的趋势，致残率高达8

6、0%[1],可出现不同程度的情绪低落、兴趣减低、自罪自责甚至对生活绝望等一系列情感障碍症状，是脑血管病常见并发症之一，其总发生率为18%〜79%,严重影响着患者的生活质量。对脑卒中患者采用前瞻性心理护理对照研究方法，旨在探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响，为脑卒中患者的康复和治疗提供借鉴。1资料与方法1.1对象调查对象为2005年8月〜2007年10月住院的脑卒中患者，纳入标准为：首次脑卒中发病者，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准［2］；脑CT或MRI显示有脑出血或脑缺血的证据；排除既往有精神病史与家族史以及智能低下、癫痫、脑外伤或其他

7、脑病史者以及其他严重躯体疾病者；有一定表达能力，能进行顺利交谈，意识清楚，排除失语及不能理解交谈者；年龄小于75岁入院时抑郁自评量表(SDS)评定$30分［3］,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分28分［4］；符合中国精神疾病分类方案与诊断第2版修订本(CCMD-2-R)o1.2-般资料2005年8月〜2007年10月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中后情感障碍患者共84例，按入院顺序编号分为干预组与对照组。干预组41例，其中，男32例，女9例;年龄(57.7±7.5)岁；瘫痪肢体肌力W3级30例，肌力23