胎儿多囊肾的产前超声诊断分析

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1、胎儿多囊肾的产前超声诊断分析作者：刘中芳作者单位：山东省E1照市莒县人民医院超声科，山东莒县276500【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声产前诊断多囊肾的临床价值。方法：冋顾性分析35例经厂体解剖证实的多囊肾胎儿的声像图资料，总结其异常声像图特点。二维重点观察两胎儿双肾的大小、形态及实质内的刨声，羊水的多少，最后注意有无合并其它畸形。结果与结论：35例胎儿多囊肾中，双肾均呈不同程度的增大，产前超声共筛查诊断婴儿型多囊肾18例，成人型多囊肾12例，多房性肾囊性变5例洽并其它畸形5例，羊水暗区减少12例。

2、彩色多普勒超声能对胎儿多囊肾做岀产前诊断，并且对其进行分型，对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。【关键词】超声检查，产前，多囊肾[Abstract]Objective：Toinvestigationthevalueofprenatalultrasonicdiagnosisoffetalpolycystickidney.Method:Sonogramdataof35fetuseswhohaddiagnosedpolycystickidneybyautopsywerecollectedanda

3、nalysed・Thekeypointsoftheanalysiswerethesize,theshapeandtheechoofthetwosideskidney,thequantityoftheamnioticfluid,andwhetherwithothermalformationornot.ResultsandConclusion:Bytheprenatalultrasonicscreening,bothsidesofthekidneyofallthe35caseswereincreased

4、ofvaryingdegree,18inthe35caseswerediagnosedasinfantilepolycystickidney,12adultpolycystickidney,5multilocularrenalcysticchange,5casestogetherwithothermalformation,12caseswithamnioticfluiddarkareadecreased.Ourstudydemonstratedthatfetalpolycystickidneycan

5、bewelldiagnosedandtypedbyprenatalchromaticcolorDopplerultrasonicexamination.Prenatalultrasonicscreeninghasgreatclinicalvalueforfurtherdiagnoseandtreatment.【Keywords】ChromaticcolorDopplerultrasound;Prenataldiagnose;Polycystickidney多囊肾是胎儿较常见的泌尿系畸形，多囊肾及其合

6、并畸形的产前诊断对于评估预后和产前咨询及临床处理具有重要的临床意义。目前国内外有关胎儿多囊肾产前诊断的报道较多，但对胎儿该病详细深入的超声诊断研究较少，本研究总结分析35例胎儿多囊肾的胎儿期超声声像图特征及其它合并畸形分析，现报道如下：1.资料与方法：1.1-般资料：于2003年7^-2010年2月期间來我院常规产前检查或因胎儿肾脏囊性疾病高危因素和发现其它异常来我科超声检查的胎儿，胎龄12-40孕周，孕妇年龄20・48岁，平均(29.2+45)岁。检查出多囊肾胎儿者，记录有无癫痫、糖尿病、早孕期感

7、染及遗传病史等。1.2仪器设备：采用GE的LOGIQ7、LOGIQ9、V0LUSON730EXPERT等彩多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头，频率2.0-4.0MHzo1.3检查方法：孕妇采用仰卧位或侧位，探头置于母体腹壁滑动，作胎儿及附属器官的常规扫查和测量，确定胎位、胎龄后，重点观察胎儿双肾的大小、形态及实质内的冋声，羊水的多少，最后注意有无合并其它畸形。根据临床情况对终止妊娠引产或产后死婴进行尸检，或活婴儿分别于产后48小时、一周复查。资料均存于超声工作站。2•结果发现时间最早为孕12周，合并羊水

8、过少者12例，约占34%,羊水正常者例，约占66%;合并胎儿其它畸形者5例，约占14%o根据病变的声像图特征，将35例的患儿的声像图分为三大类：2.1婴儿型多囊肾：18例（见图1）,双侧肾脏轮廓正常，表面光滑，呈对称性、均匀性增大，也可正常，实质回声增强，明显强于周围脏器，正常结构消失，肾椎体及肾集合系统均显示不清，集合系统可有轻度分离，常合并羊水过少，肾脏增大的程度与孕周不成正比。胎儿较小或早期病变较轻者，病变轻者，膀胱及羊水量可正常。2.2成人型多囊肾：12例（见