超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

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1、超声对桥本甲状腺炎的诊断价值超声对桥本甲状腺炎的诊断价值摘耍：桥本甲状腺炎(hashimoto^sthyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病，本病的发病率近年有上升趋势，是临床较常见的甲状腺炎，本研究分析86例桥本甲状腺炎的声像图特点，旨在探讨超声对此疾病的诊断价值。关键词：超声桥本甲状腺炎诊断价值SupersonictoHashimotothyroiditisdiagnosisvalueShenHongAbstract:TheHashimotothyroiditis(hashimoto❷sthyr

2、oiditis,HT)calledthechroniclymphcellularitythyroiditis,forownimmunitydisease,thediseaseincidenceratewhichthisgotsickrecentyearshasthetrendofescalation,wastheclinicalcommonthyroiditis,thisresearchanalyzed86exampleHashimotothethyroiditistheacousticimageTuteurspot,wasfor

3、thepurposeofdiscussingthesupersonicregardingthisdiseasethediagnosisvalue・Keywords:SupersonicHashimotothyroiditisDiagnosisvalue【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2010)12-0066-01桥本甲状腺炎(hashimoto'sthyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病，本病的发病率近年有上升趋势，是临床较常见的甲状腺炎，本研究分析86例桥本

4、甲状腺炎的声像图特点，旨在探讨超声对此疾病的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料。2009年9月至2010年10月我院桥本甲状腺炎患者86例，女性72例，男性14例，年龄11-72岁，平均42.7岁，患者因颈部肿大、颈部有压迫感、颜面部浮肿、乏力、怕冷等不同症状前来就诊,也有体检偶然发现，无明显不适。均经实验室检查结合临床特征及影像学检查确诊。1.2仪器与方法。使用PHILIPiu22、LOGIQ9及SIMENSG60S彩色多普勒诊断仪，探头频率7.5-12.0MHzo患者仰卧位，充分暴露颈部,颈肩部垫高，探头先行横断水平扫查,再

5、行纵向扫查，分别记录左，右叶大小及峡部厚度,观察甲状腺形态及内部与周边回声，观察腺体内血流信号.同时检测甲状腺功能、抗甲状腺球蛋口抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)o2结果本组资料中，甲状腺功能亢进者29例，降低者10例,正常者47例,双抗体增高62例，单纯TGAb增高6例，单纯TPOAb增高18例。IIT的超声表现为弥漫型57例,局灶型14例及弥漫伴肿块的混合型15例。2.1弥漫型声像图表现为(附图1)：甲状腺弥漫性轻中度增大，前后径及峡部增厚明显，部分患者甲状腺大小正常，甲状腺实质回声弥漫性增粗，减低，分布不均

6、匀，内出现条状中强回声，呈分隔状或网络状分布。6例表现为甲状腺内散在分布的密集小片状低回声区或中等刨声区或等至无凹声区，部分内见点状强回声,边界询清。其中1例伴甲减者，彩色血流无明显增多,其余伴甲亢或甲减或甲状腺功能止常者，均显示为彩色血流丰富。据本组资料显示，作者认为HT的彩色血流与甲状腺功能无明显相关性。2.2局灶型14例，声像图显示(附图2)甲状腺无明显肿大，甲状腺实质内局灶型低回声区，边界清无包膜，内彩色血流丰富,病变区以外的甲状腺组织回声正常。2.3弥漫伴肿块型15例，声像图显示（附图3）甲状腺除弥漫性改变外，见低回声，

7、中等回声及高回声团块，团块边界清，部分伴钙化，有的团块周围有暗环。此类改变是HT合并增生结节，腺瘤等其他疾病的…组复合疾病所致。3讨论HT是一种自身免疫性疾病，临床表现多种多样，初诊吋可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺功能正常,其发病机制目前诡未完全明确［1］,免疫因素是发病机制之一，血液中检测到TGAb及TPOAb的明显增高，二者（放免双抗测定法）大于50%有诊断意义［2］。超声对IIT的诊断价值不容忽，IIT的声像图表现有一定规律可循。本资料显示，桥本甲状腺炎的声像图特点为甲状腺弥漫性对称性肿大，往往以峡部为明显，

8、腺体内回声减低,不均，内可见粗大光点或细线状强回声，可呈网络状改变，这是腺体内纤维组织增生所致。腺体内彩色血流丰富。局灶型表现为甲状腺实质内低回声区，边界清，内见丰富彩色血流，病变外的甲状腺组织回声均匀。HT还可与甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿等多种疾