超声诊断整理

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1、超声诊断整理一、名词解释1•超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，乂谓超声诊断。包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。是声学，电了工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学诊断。4.光点：指冋声细小点状（肝、脾、子宫等。）7•光环：指光条围成的环状回声（胎头、节育环）12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移癌）13.靶坏征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围14.驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突岀时表现出丘

2、状突起，形如驼峰。18.脂液分层征：肿瘤内冇一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无冋声区。19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发一脂形成的团块所致。20.瀑布征或乖柳征：当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块吋，上半部为强回声，后方声衰减，反射挥动呈瀑布状。21•星花征：其粘稠的汕脂物呈均质密集细小光点，伴强回声光点，漂浮于无回声区中，推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。22•波长：声振动一个周期传播的距离。23.折射：是指光波、声波、电磁波穿过不同

3、的介质的时候传播方向会发生变化现象。二、基础知识1•超声的种类超声信息的显示方法有多种，ABMD型A型：回声形式是波。B型：回声形式是光点。C型：回声形式是曲线D型：CDFI红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线。2.声的分类:为可闻声（20~20000Hz）,超声（大于20000Hz）,次声（小于20Hz）。3.超声物理量具有波长，频率，声速。声速C=频率f•波长入检査浅表脏器用高频探头。检查内脏用低频探头。4.超声物理特性：指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应5.超声仪的组成：主机

4、+探头组成。探头又称换能器（为具冇压电效应的晶体组成。）6.多囊肝为一种先天性肝脏多囊疾病，有家族史7.肝脓肿三部曲：炎症一部分脓腔形成一脓腔完全形成。8.肝脏解剖结构：①肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟■腔静脉窝，内有IVC,其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左询纵沟■肝圆韧带，是胎儿附脐挣脉的遗迹；左后纵沟•肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹②从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，麻方为尾状叶。③入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系

5、统）门静脉、肝动脉、胆管;出肝,肝静脉系统,左中右三静脉9.正常胆囊超声测量长径一般不超过9cm,前后径多不超过3cm,壁厚不超过0.3cm。胆管与门脉平行位于其前方，肝门处胆总管与肝总管不易区别（统称肝外胆管），内径V0.8cn%左右肝管可显示。内径多在0.2cm以内，二级以上的胆管，超声难以清晰显示。10.超声可根据肝外胆管是否扩张來鉴别肝细胞性或阻塞性（扩张）2.止常胰腺常见有蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。边缘整齐光滑，回声强度略高于或等于肝脏回声，胰腺厚度应＜3cm。12妇科疾病检查耍求：检査両2小时饮水500~800ml,使

6、膀胱中度充盈，形成透声窗，且可推开肠管，避免肠管胀气，影响图像质量。最好嘱患者排空大便，必要时可配合双介诊，将肿块托起。13.前置胎盘分型：屮央型、部分型、边缘型、低置型14.UCG包括M型，B型和D型15.多普勒分为：连续多普勒CW,脉冲多普勒PW,彩色多普勒血流显像CDFI16.法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄17.视网膜脱离其二维声像图「『见球玻璃体内明亮的V字型光带。三、重点知识1•肝囊肿和肝脓肿声像图鉴别。肝脓肿肝囊肿边缘形态规则规则或不规则囊壁菲薄、光滑厚、模糊、粗糙内部冋声清壳的无冋声不清

7、亮，有微小光点，液化不全时可见实质回声后壁效应明显无f冇临床症状无有动态观察无变化一周内有明显变化2.原发性肝癌。1•分型：①巨块型：癌瘤肖•径人于5cm②结节型：癌瘤直径人于2cm,小于5cm③弥漫型：癌瘤直径小于2cm,弥漫分布全川：（小结节，易漏诊）④混合型：以上三种小任意两种甚至三种同时存在。常为30-50岁，男2.1:1女。2.超声诊断要点：1）直接征象：①肝内见一个或多个光团②光团边缘形态不规则，两团内光点不均匀，回声强弱不一③周围可见声韵或靶环征，当肿块中心部液化坏死，光I才I内可出现液化形成的无回声暗区⑤光团周边

8、及内可见丰富的动静脉血流信号2）I'可接征象：①肝肿大，边缘形态失常，可见驼峰征、角征②压迫征象：血管绕行，管道移位，严重者可出现门静脉、肝静脉受压变形，笫一•肝门处肝癌可压迫胆•管造成肝内胆管扩张，产生•阻塞性黄疸③转移征象：门静脉、肝静脉、卜•腔静脉内癌栓；