超声诊断重点整理.pdf

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1、超声诊断重点整理一、名解：1.超声诊断：利用超声波检查人体的器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又叫超声诊断。2.超声波：震动频率超过人耳听阈上限（20000Hz）的声波。3.多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的现象。发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。4.光点：细小而圆的点状回声。（肝脾子宫）5.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约小于0.5cm。（指炎性组织，钙化灶，小结石等）。6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径大于0.5cm

2、，有一定的边界。（结石，肿瘤等）。7.光条：细而长的线性回声。8.光环：由光条围成的环状回声。（胎头，节育环）。9.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致使超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。（可见于结石，钙化灶）。10.声晕：指光团周围出现一圈细的低回声暗带，常见于癌结节周围。（可见于原发性肝癌）11.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有许多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。12.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，胆总

3、管扩张时内径大于或者等于门静脉的内径而出现平行的两条管道。（见于阻塞性黄疸）13.牛眼征：在病灶实质回声的中间出现无回声区。（多见于转移癌）14.靶环征：在病灶低回声区的中心出现强回声。（多见于转移癌）15.驼峰征：指由于肿瘤组织生长在脏器浅表处，向外突出是表现出丘状突起，形如驼峰。（见于肝癌）16.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。17.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。18.“彗星尾”

4、征：强光斑后面出现的狭长的带状回声。(小结节、避孕环)19.声阻抗：阻挡声在介质中传播的力称声阻抗。（声阻抗越大，反射越强）二、填空、判断、选择：1.超声诊断仪包括发射、扫描、接收、信号处理和显示五个部分，分为主机和探头两大部件，主机供给高频交变电场，探头又称换能器，由压电晶片组成。2.现代四大影像：超声影像、核磁共振、核素、CT。3.声分为可闻声、超声和次声。可闻声频率为20~20000Hz，次声频率小于20Hz，超声频率大于20000Hz。4.在同一介质中速度不变。超声中常用的物理量波长（λ）、频

5、率（f）、声速（C）。三者间关系：C=f×λ。5.当超声探头频率高时，波长短，分辨率越高，穿透力弱；当频率低时，波长长，分辨率越低，穿透力强。6.Z（声阻抗）=ρ（介质密度）×C（声速）。声速越大，介质密度越高，声阻抗越大。7.骨的声阻抗最大，穿透力差，肝脏次之，血液在次，空气最小，声阻抗最大，产生全反射。8.根据声阻相差的大小与组织结构内部的均匀程度，将人体组织、器官等的声学类型分为四种：无反射型（所有液性组织，胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等）、少反射型（均匀的实质器官，肝、胰、脾、子宫）、多反射型（结

6、构紊乱的实质器官和肿块，正常乳腺、异常的癌肿）和全反射型（肺、肠、骨）。9.超声诊断的物理特性：①指向性（束射性）；②反射、折射和散射；③吸收、衰减；④多普勒效应。10.临床最常用的超声诊断仪分类方法是按显示回声的方式分类。分为A型、B型、M型和D型。A型：超声示波诊断法。幅度调制型，回声形式是波。偶用于测颅中线和眼，现已基本淘汰。B型：超声显像诊断法。辉度调制型，回声形式是光点。B型显示的是人体组织二位解剖断面，又叫二维或切面法，能将瞬间动态的反射信息练成图像，又称实时显像。结石、骨骼密度大，回声强

7、，声像图上显示为亮(近白色)；血液、胆汁、尿液、胸水等密度小，回声弱，显示为暗（近黑色）。是临床使用最广泛的超声诊断法。M型：超声光点扫描诊断法。辉度加幅度调制型，回声形式是曲线，用于心脏探查。为活动显示型。D型：超声频移诊断法，为差频示波型，用多普勒原理进行超声诊断，又分为彩色多普勒血流显像（CDFI）和频谱多普勒超声心动图。彩色多普勒血流显像（CDFI）中红色表示迎向探头流动的血流，蓝色表示背向探头流动的血流，即“红迎蓝离”，绿色表示有湍流（流速不均匀，方向不一的紊乱血流）。频谱多普勒又分为脉冲波

8、多普勒（PW）和连续波多普勒（DW）。11.超声诊断的优缺点：①无放射性损伤，为无创性检查技术②可获得丰富信息，切面图像清晰，层次清楚，接近于解剖结构。优点③对活动界面作动态的实时显示，便于观察。④发挥管腔状影功能，无需造影剂可显示官腔结构，如大血管，肝静脉，肝内门静脉，胆管等。①超声伪像，如混响效应、旁瓣效应等干扰，可出现超声的假象，经验不足易误诊。各种仪器检查应当互补，现在CT、超声、核磁共振已经成为诊断医学的三大发展。缺点②超声在空气中产生全反射，