7足太阳膀胱经

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1、七、足太阳膀胱经(B1adderMeridianofFoot—Taiyang,BL.)(一)经脉循行足太阳膀胱经起于目内眦,循行至头顶并人络脑;分支至耳上角;主干经脉从头顶向下到枕部,循行于脊柱两侧,经过背腰臀部,入内属膀胱络肾,向下贯臀,止腘窝;枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧,至腘窝部相合后循行于小腿后侧,经过外踝之后,前行止刊、趾外侧端(图3-43)。原文《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅①。其支者:从巅至耳上角。其直者:从巅入络脑,还出别下项①,循肩膊①内,夹脊抵腰中,八循膂,络

2、肾,属膀胱。其支者:从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中。其支者:从膊内左右别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中——以下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。注释:①交巅:当百会穴处与督脉相交会。②还出别下项:原文指经脉从脑后浅出,并从天柱穴分别而下。目前认为足太阳经脉在头顶至后枕部有一外行线。②肩膊:指肩胛区。④膂:夹脊两旁的肌肉。⑤髀枢:当股骨大转子部,环跳穴所在。⑥京骨:即第5跖骨粗隆。又为穴名。(二)主治概要本经腧穴主治头面五官病,项、背、腰、下肢病证及神志病;位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应

3、的脏腑病证和有关的组织器官病证。(三)本经腧穴(67穴)1.睛明(BLl)定位:目内眦角稍内上方凹陷处。穴位释义:(1)睛,眼睛;明,光明。此穴在目内眦靠近眼球,有使眼睛明亮之功,故名睛明。(2)穴在目内眦,主治目疾,有明目之功,故以名之。解剖:在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉.深层上方有眼动、静脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。主治:①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾(治目疾的首选穴);②急性腰扭伤,坐骨神经痛;③心动过速。临

4、床应用1.按压睛明穴治疗危重病人呃逆:医者用拇、食指分别按压在患者双侧睛明穴上,按压力量由小至大,以患者能忍受为度,一般半分钟即可见效。报道6例危重病人用此法,均收满意效果(赵建平.河南中医,1991;1l(2):40)。2.深刺睛明穴治疗尿崩:用毫针轻轻刺入皮内之后缓缓直刺,不提插捻转深约2.5寸左右时,留针30分钟,最后将针轻轻垂直拔出。报道了2例因垂体功能失常所致的尿崩症,均治愈(马端寅.上海针灸杂志,1983;2(3):28)。.刺睛明穴治疗遗尿:患者仰靠或仰卧闭月,穴位常规消毒,医者左手固定眼球,右手

5、持针于晴明穴缓慢刺入0.5~1.0寸,不捻转提插,留针20~30分钟,日一次,10次为一疗程。结果;65例功能性遗尿患者,经2个疗程的治疗,痊愈50例,好转11例,无效4例(董敖齐.浙江中医杂志,1986;21(8):375)。4.睛明配听宫治疗坐骨神经痛:取患侧睛明、听宫,嘱患者仰卧、闭目。医生以左手轻推眼球向外侧固定,右手将针轻快地刺入0.8~1.2寸,以局部出现酸胀感为度,不行针。听宫直刺1寸,进针后以每分钟100转的频率提插捻转1分钟。两穴刺入后,让病人下床活动患肢,留针30分钟。睛明出针按压1分钟,以

6、防出血。听宫出针时摇大针孔以泻法。日一次,三次后改为隔日一次,10次为一疗程。结果:52例患者,痊愈31例,显效12例,有效8例,无效1例(温秀兰.针灸学报,1990;6(1):18)。5.硼砂点晴明穴治疗腰扭伤;先将精制西药硼砂加热,炒至起小泡白色成块状物,然后放凉再研成细末备用。治疗时,患者仰卧,术者用竹皮桃少许煅硼砂末,置患者晴明穴内。待患者流出很多眼泪,静卧5分钟左右。然后下床活动腰部。结果:35例患者,分别经1—2次治后,34例痊愈(贾庆荣.中国针灸,1991;11(4):52)。6.睛明穴治疗青少年

7、近视:取患者睛明穴,深刺1—2寸,留针20~30分钟。一般不提插不捻转,多呈现酸胀感即可。出针时局部轻按,以防出血。日一次,10次为一疗程,疗程间休3~5天。结果:67例患者,痊愈23例,显效25例(于莉莉.针灸学报,1989;5(4):39)。7.单刺睛明穴治疗急性结膜炎:取睛明穴,患者平坐面向医者,头微低,用2~2.5寸毫针。医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺1.5~2寸,用泻法使患者感到酸麻胀痛,并且有不自主的流泪。留针30分钟,每隔10分钟行针一次,行针时轻微地捻转和提插。结果;15

8、3例患者全部痊愈(鲁长中.上海针灸杂志,1991;10(4):43)。8.针睛明治疗冷泪:患者闭目仰卧,将泪水擦干净,消毒后用毫针沿眼眶内缘直刺入皮层,缓慢刺入0.7—1.0寸左右,留针30分钟,不提插、不捻转,日一次,5次为一疗程。结果:21例患者,痊愈18例,好转3例(慕容瑞雄.中国针灸,1984;4(2):16)。前人经验1.《针灸甲乙经》:目不明,恶风,目泪出憎寒,目痛目眩,内

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