过敏性紫癜的药物治疗

《过敏性紫癜的药物治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、过敏性紫瘢的药物治疗孙琼华吕亚青云南省曲靖市第一人民医院药-剂科曲靖市655000【摘要】目的：过敏性紫癒(HSP)是临床上的常见病，并且有上升趋势，为了提高该病的临床治疗效果，木文介绍了多种冇关该病的治疗方法。方法：查询近几年冇关治疗过敏性紫瘢的文献资料并加以整理、分析和综述。结果：本文所列举的治疗方法对疾病均有一定的治疗效果。结论：本文所列举采的方法都有各自的特长，通过取长补短，不但可以提髙疗效，缩短病程，还可降低复发率。【关键词】过敏性紫瘢药物治疗过敏性紫瘢(HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病，是机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细

2、血管脆性及通透性增加，产生皮肤紫瘢，黏膜及某些器官出血。在冬季多见，以儿童发病为主。该病被认为与机体的免疫状态有关，主要表现为抑制T淋巴细胞数量及功能下降，自然杀伤细胞致活性降低，体液免疫处于高反应状态，异常免疫球蛋白分泌增加，抗口身抗体出现，从而导致全身毛细血管出现一系列病理变化和组织器官损害。但木病的发病原因往往很难确定，可能与感染、食物、谿物、花粉、寒冷、虫咬、疫苗接种等冇关。在治疗上无统一意见，现列举几种常见、经济的治疗方法仅供大家参考。1.西医治疗1.1654-2与低分子右旋糖井⑴通过対68例(男39例，女29例)，年龄在4-13岁过敏

3、性紫瘢患者，随机分为两组，治疗组38例，对照组30例。治疗组应用654-2和低分了右旋糖苜进行治疗，其结果表明654-2和低分了右旋糖琶对过皱性紫瘢有较好的近期疗效，其机制可能是654-2具有扩张血小管和解痉作用，可以改善微循环；低分子右旋糖甘具有活化组织，防止纤维蛋口沉积，改善血管壁的通透性，因此具有降低血液黏度，同时可以改善微循环的作用，从而减轻了毛细血管的变态反应程度，减轻小毛细血管的坏死，从而改善了临床症状。1.2丙种球蛋白⑵对16例复发的患者给予传统抗组胺、增强血管功能药物、糖皮质激素等治疗示仍反复发作。经应用静脉注入丙种球蛋口(IVI

4、G)后复发得以控制，并且患者出院后全部随访，1-2年内均无类似症状发生。原因是IVIG既是免疫抑制剂，乂是免疫调节剂，可通过免疫调节抑制HP抗体而达到治疗作用。1.3肝素钙⑶对6()例患者随机分为两组，治疗组和对照组使用肝素钙之前均给予常规治疗，并且两组的临床情况无显著差界。对■治疗组给了超微量肝索钙皮下注射治疗后，两组的情况存在显著差界。主要优点是：肝素钙具有抗凝、抗血栓、抗补体、抗炎、抗过敏、调节免疫等作用，可灭活5-拜色胺、组织胺，抑制变态反映，减轻因抗原抗体复合物沉着而引起的组织损伤，阻止局部血小板聚集，破坏血小板活性物质释放增加，降低血

5、黏度，逆转血液的高黏滞性，抗凝溶栓。1.4卡介菌多糖核酸联用西咪替丁⑷对72例患者随机分为治疗组42例、对照组30例进行治疗。治疗组给予卡介菌多糖核酸和西咪替丁，对照组仅用西咪替丁辅以维牛素C、抗过敏、抗感染等对症治疗。结果显示：治疗组总有效率达92.9%,对照组总冇效率为73.3%,两者疗效存在显著差异。其原因是卡介菌多糖核酸是具有免疫活性的多糖核酸制剂，它的主要成分是从卡介菌中提取的多糖和核酸，其作为一种双向免疫调节剂，一方面能通过增强单核-巨噬细胞的功能，增强人体中T细胞总数，提高NK细胞的活力，提高C3含量等机制，增强免疫低下者的免疫功能

6、；另一方而能通过提高TH/TH2的比值，稳定肥大细胞,产生抗体封闭，达到抗过敏作用。还通过体液免疫，使毛细血管的通透性降低，沉积在血管壁的免疫复合物减少，从而达到制止血管壁的渗出，阻止渗出性出血和水肿，减轻临床症状，缩短病程⑸6,o西咪替丁能通过拮抗组胺，阻止组胺激活小血管的H2受体，降低小血管通透性，减少皮下组织、黏膜及内脏器官水肿和出血；并能减少纽胺、胃泌索及乙酰胆碱诱导胃酸分泌，保护胃黏膜，改善胃黏膜缺氧状态，阻止胃肠出血；而口述具有封闭抑制T淋巴细胞(Ts)上的H2受体]何抑制Ts细胞功能，并促进IL-2分泌，增强NK的细胞功能，调节机体

7、的免疫功能⑺，减轻免疫性肾脏的总接损害作用，从而有利于患者病情康复。1.5胸腺肽闾把266例患者随机分为三组,对照组86例、激素组90例、胸腺肽组90例。3个组均应用654-2、钙剂、维生素C等治疗，激素组在以上治疗基础上用地塞米松静脉滴注和口服强的松；胸腺肽组在消炎、对症治疗同吋用胸腺肽静脉滴注和肌肉注射爲结果显示：治愈率分别为70.9%、86.7%、92.2%；一•年内复发率分别为30.2%、26.7%、2.2%。经统计学处理3组治愈率比较PV0.01,有非常显著性差异;一年内复发率比较P<0.01,有非常显苦性旁异。其原因是胸腺肽对细胞免疫

8、、体液免疫均有调节作用，它能促进T细胞不同亚群的分化和成熟过程，防止自身免疫病的发生。它的治疗作用主耍是改变机体免疫状态。2中西医结合治