9右医附院抗菌药物临床应用专项整治活动方案

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1、关于印发右江民族医学院附属医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知各科室：根据《卫生部关于做好全国抗菌药物临床合理应用专项整治活动方案》（卫办医政发［2011156号）和《自治区卫生厅关于印发广西2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（桂卫医［2011］141号）要求，结合我院实际，制定《右江民族医学院附属医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，现印发给你们，请认真组织实施。二年七月一日右江民族医学院附属医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生

2、部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和《自治区卫生厅关于印发广西2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（桂卫医〔2011J141号）要求，结合我院实际，制定本实施方案。一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量荆楚行”和“三好一满意”活动的重要内容。坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，集中时间精力，组织实施，在全

3、院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、主要目标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。三、基本原则我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动必须坚持以下原则:1、坚

4、持突出重点、抓住关键。针对抗菌药物临床应用存在的突出问题，抓住采购、使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施。2、坚持立足长远、标本兼治。加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，增强自觉性和规范性。3、坚持实事求是、科学合理。加强临床科学应用抗菌药物的指导，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。4、坚持完善制度、严格奖惩。建立健全抗菌药物临床应用考核评价、奖惩等一系列规章制度，用规范管理抗菌药物临床应用的全过程，以制度管人、管事。加大考核奖惩力度，做到有错必纠、严格奖惩，维护制度的严肃性。5、坚持统筹协调、全

5、面推进。把专项整治活动与开展“三好一满意"活动、临床路径管理、医疗质量万里行活动和医院感染管理等工作有机结合起来，做到相互促进，全面提升医院服务水平。四、组织领导成立由院长任组长、分管院长任副组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动"领导小组。明确有关职能科室的具体职责任务。将整治活动列入年度考核重要内容，以“抗菌药物临床应用专项整治活动”的深入开展，带动医院各项工作上台阶。）成立右江民族医学院附属医院抗菌药物应用专项整治工作领导小组:组长：黄照权院长农乐根党委书记副组长：陆克兴副院长李雪斌副院长林栩副院长韦道文党委副书记唐毓金副院长成员：韦忠恒医务部部长韦桂源

6、护理部主任尤燕舞门诊办主任韦中盛感控科科长韦斯军药剂科副主任谭耀坤监察室主任尹毅霞医务部副部长岑朝医务部副部长林娜医务部副部长陆涛医务部副部长刘承统临床药学部主任周惠芳感控科副科长下设院抗菌药物应用专项整治工作办公室，办公室设在医务部。（-）职责:院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程。领导小组负责制定《右江民族医学院附属医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查，向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整

7、改落实情况。四、专项整治工作内容开展抗菌药物应用基本情况调查。临床药学部、医院感染控制科对我院院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，全面掌握抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额。使用量排名前10名的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等情况。（二）建立完善抗菌药物应用技术支撑体系。进一步规范化建设感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，为医师提供抗菌药