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1、医用聚氨酯绷带临床应用摘要目的：评价医用聚氨酯绷带对四肢闭合性骨折的治疗效果及其优缺点。方法：收集我院应用聚氨酯绷带治疗四肢闭合性骨折1234例临床资料。对其操作技术、材料特点和临床疗效进行了较全面的分析，并与普通石膏绷带进行了性能比较。结果：医用聚氨酯绷带具有操作简单、重量轻、强度高、能透X线、透气、防水性能好、护理方便、对皮肤无刺激性等优点。与普通石膏绷带相比固定更彻底、疗效更好，适用于肢体各部位的外固定。结论：医用聚氨酯绷带代替石膏绷带治疗四肢闭合性骨折疗效确切，具有显著优点，值得临床进一步推
2、广应用。关键词骨折外固定聚氨酯绷带随着现代工业，建筑业和交通运输业的高速发展，天灾人祸及各种意外事故频频发生，尽管人们采取了各种预防措施，外伤骨折患者发生率在全国各地仍然不断的增高，就如何治疗措施仍是一个医学界争谕的难题。对骨折患者来说，行石膏绷带外固定几乎是必不可少的治疗措施，但它也给患者代來了不少痛苦，特别是炎热的夏天，极易引起石膏内瘙痒及炎症,而且石膏笨重，不透气、干涸后无弹性，活动时易折断，强度差、不耐磨及X线穿透性也差，绷带拆除时也容易污染环境等。因此，寻找一种既有石膏绷带固定的优点，又能
3、克服其缺点的外固定材料，是临床上非常迫切需要解决的问题。随着医用材料产品的不断更新换代，我院采用医用聚氨酯绷带替代石膏绷带I古I定治疗四肢闭合性骨折1234例，取得了满意的治疗效果，现报告如下。临床资料一般资料情况木组患者1234例，其中男性763例（61.8%）,女性471例（38.2%）,年龄最大70岁，最小15岁，平均48.5岁，以中老年居多，40——60岁804例（65.2%）。骨折部位離骨骨折33例，胫腓上端骨折82例，中断187例，下端54例；驟部骨折292例，跖骨骨折181例，肘部骨折
4、30例，尺骨中上段骨折38例，梯骨中断骨折49例，尺梯骨下端骨折263例，肘、腕、膝，踝部软组织损伤71例。骨折形态短斜型骨折165例（13.4%）,螺旋型骨折259例（20.9%）,横段裂骨折203例（16.5%）,蝶型骨折及小骨片粉碎性骨折502例（40.7%）,以上除71例软组织损伤外，另105例（8.5%）骨折形态不详，考虑为青枝骨折。其余均有不同程度骨折畸形或成角畸形。致伤原因车祸伤308例，重物压伤141例，撞伤挤压伤53例，跌伤614例，扭伤71例，其他47例。治疗结果1234例患者全
5、部得到随访，最短6个月，最长12个月，平均9个月，所有患者均达到骨性愈合，愈合时间最短4周，最长12周，平均8周。医用聚氨酯绷带固定治疗骨折有效率（100.0%）,优良率91%,本组一次获得解剖或接近解剖复位648例（52.5%）,功能对位475例（38.5%）,后期再移位仅22例（1.8%）,其原因更换外固定不及时；随着肢体水肿消退、外固定轻松，肌肉牵拉，骨折断端不稳定所致。延迟愈合56例（4.5%）,不愈合21例（1.7%）,畸形愈合13例（1%）,无1例感染等严重并发症发生。讨论医用聚氨酯绷带
6、是一种对人体无毒性的合成高分子材料制成，绷带基材是合成纤维织物，表面涂有聚氨酯树脂，即可僻免潮湿而引起的并发症，它又具有石膏绷带的特点（见表1）,但较石膏绷带更为坚固，其强度为石膏绷带的20倍，所以非支撑部位只需2——3层，支撑部位4——6层即可，而在炎热的夏天和寒冷的冬天均不影响穿衣。表1医用聚氨酯绷带于石膏绷带的性能比较类型医用聚氨酯绷带石膏绷带材料聚氨酯CaSO4.2H20固化时间6分钟10分钟承重时间固化20分钟后固化12小时重量和用量（短臂管型）150克/4''-1卷600克/4“-3压缩
7、强度（8层）500N,不变形190N,岀现裂痕透气量（8层）1.15/mrnm2m7S0抗水性室温水中24小时不软化不变形室温水中2小时破裂X射线透过性常温摄片骨痂影形清晰安照射量增加一倍X光片模糊对环境污染无部分有效保存期24——30个月6个月能承受人体肌肉用力而变形的强度，绷带各层间有很好的粘合性，长期绷扎不变形不磨损；材料比重轻，有一定的透气性，能透过皮肤蒸发掉水分；可以预防瘙痒、臭气和皮肤细菌的感染，从而僻免皮肤萎缩的发生。材料结构稳定，不易分解，不怕水的浸泡和液体的侵蚀，不会燃烧；成型条件
8、不苛刻，使用范围，操作方法于绷带相似，不改变传统临床使用习惯,不需要任何特殊设备和仪器，只要将绷带浸泡在20。C-30°C温水屮10——15秒，即可在患处缠绕包扎，15min之内固化定型，同时可塑制于人体各部位复杂的外型相吻合的形状；20min后达到最高强度，绷带抗冲击强度＞12Mpa,抗弯曲强度〉08Mpa,绷带固定成型压缩强度〉150N；聚氨酯绷带比重小，分量轻，仅为石膏绷带的1/5之重量，1/4之厚度，明显的减轻了患者的痛苦;绷带呈网眼状，表面多孔,塑性后绷带透
