参松养心胶囊治疗冠心病心律失常疗效分析

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1、参松养心胶囊治疗冠心病心律失常疗效分析参松养心胶囊治疗冠心病心律失常疗效分析心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。一个人从胎儿开始到生命的结束，每一时刻都有发生心律失常的可能。尤其是老年人心脏功能已经衰退，加之各种心脏疾病的损害，老年人心律失常的发生率非常高。据报道，老年人心律失常的发生率高达44.48%,其中冠心病合并心律失常最为常见。因此,防治冠心病、心律失常显得尤其重要。但经典抗心律失常药物，均有不同程度的致心律失常作用、负性变力作用、脏器毒副作用及其他不良反应。参松养心胶囊是一种治疗冠心病、心律失

2、常的纯屮药制剂,我们自2006年3月应用参松养心胶囊治疗冠心病、心律失常患者160例，取得显著疗效。资料与方法一般资料根据卫生部颁布的“心血管系统药物临床研究指导原则”冠心病诊断标准及1979年9月全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准，在我院门诊或住院患者屮选取诊断为冠心病口合并心律失常（房性早搏、室性早搏、交界性早搏、心房纤颤及混合性心律失常）的病例160例，随机分为两组，每组80例。A组：男48例，女32例；年龄60-80岁，平均74.6岁；平均病史7.8年。其中胸痛27例，胸闷63例，憋气47例，心功能不全

3、21例，陈旧性心肌梗死17例；伴有高血压43例，房性早搏25例,室性早搏34例，房室交界性早搏7例；阵发性心房纤颤8例，混合性心律失常6例。B组：男46例，女34例；年龄60〜88岁,平均74.7岁；平均病史7.7年，其中胸痛30例，胸闷62例，憋气46例，心功能不全22例，陈旧性心肌梗死16例;伴有高血压46例,房性早搏25例,室性早搏35例，房室交界性早搏6例；阵发性心房纤颤9例，混合性心律失常5例。治疗方法两组患者均口服参松养心胶囊，4粒/次，3次/H,服药期间停用其他抗心律失常药物。A组患者服纱1个月，B组患者服药3个月，按疗程

4、长短分组观察患者胸痛、胸闷、憋气，心功能及心律失常等临床症状改善，并检测心率、血压、心电图、Holter,由专人心脏听诊3分钟，记录早搏次数及阵发性房颤发生次数，同吋，服药前后检验血脂、血常规、尿常规和肝、肾功能并记录药物不良反应。结果参松养心胶囊对冠心病心律失常有明显的治疗作用，以室性早搏最高，依次是房性早搏、交界性早搏、混合性心律失常，对阵发性房颤也有一定疗效且随用药时间延长有效率提高。参松养心胶囊治疗1个月后，多数患者心电图有不同程度改善,治疗3个月后心电图改善明显提高(P<0.05)o典型病例患者，男，62岁，2年前因反复发作胸

5、痛、胸闷、憋气10年，加重伴心悸1周入院。查心电图示频发室性早搏，诊断为不稳定型心绞痛,频发室性早搏，给予倍他乐克口服，治疗1个月后复查心电图，室早明显减少，但因心率降到48次/分而停用。2006年4月10FI,患者因反复发作胸痛、胸闷、憋气，加重伴腹泻3天，再次入院。查体:BP130/80mmHg,神志清。双肺呼吸咅低，无干、湿性❷音,心率53次/分，律不齐，频发早搏，7〜21次/分，腹部平软，无压痛，双下肢不肿。查心电图示频发室性早搏、二联律，Holter示窦性频率、室性早搏12820次，房性早搏384次，ST-T形态改变。诊断为冠

6、心病、不稳定型心绞痛、心功能II级，频发室早二联律。给予抗凝、扩冠，改善心肌供血，并给予参松养心胶囊，4粒/次，3次/Ro治疗1周后，患者症状明显好转，早搏次数明显减少，继续服用1个月后，于2006年5月11日复查Holter：窦性频率，室性早搏531次，房性早搏161次，ST-T轻微改变，室早控制率达95.9%,房早控制率达58.1%,自觉症状明显改善，无任何不适感觉。讨论参松养心胶囊是吴以岭依据络病理论研制出的国家级新型中药制剂，以“益气养阴，活血通络，清心安神”为治则，其方中包括了人参、麦冬、五味了、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、

7、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨等。现代药理研究证实，方中多种药物以不同机理均具有显著抗心律失常作用，不仅可以抑制心肌细胞自律性，改善心肌细胞代谢，改善心脏传导系统功能，调节自主神经系统，发挥抗心律火常的协调作用，并可提高冠脉血流量，增加心输出量，降低氧耗量，改善心功能，改善心肌缺血、缺氧，降低血黏度，抑制血小板聚集，清除自由基，对抗缺氧对心肌细胞的损害，对冠心病、心律失常标本兼治。本研究表明，参松养心胶囊对冠心病、心律失常疗效确切，安全而无明显毒副作用，值得临床推广应用。