参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效观察

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1、参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效观白玉强马雁平(扎兰屯市医院内蒙古扎兰屯162650)【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)17-0290-02【摘要】目的观察中药参松养心胶囊治疗冠心病心律失常患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组均口服小剂量阿司匹林、硝酸酯类、心律平等两药治疗，治疗组在此基础上加用参松养心胶囊4粒，每日3次。观察2组临床疗效、心电图及不良反应，治疗4周后进行比较。结果两组治疗前后对心律失常的临床疗效、心电图、不

2、良反应比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论参松养心胶囊治疗冠心病心律失常疗效较佳，心电图改善明显，无明显的不良反应，值得临床推广应用。【关键词】冠心病心律失常参松养心胶囊老年人心脏功能已经衰退，加之各种心脏疾患的损害，心律失常的发生率很高，其中以冠心病心律失常最常见。因此，防治冠心病心律失常尤其重要。而如何选择疗效好、副作用小的药物是许多医生面临的问题。参松养心胶囊是吴以岭据病理论研制的国家级中药，是治疗冠心病心律失常的纯中药制剂。笔者自2007年6月以来用参松养心胶囊治疗冠心病心律失常患者40例,

3、取得显著疗效,现介绍如下1资料与方法1.1临床资料80例均为2007年6月一2009年6月我院门诊或住院患者，具有心悸、气短、胸闷等症状，诊断为冠心病心律失常。其中室性心律失常43例，室上性心律失常37例。随机分为两组：治疗组40例，男21例，女19例，年龄60—70岁；对照组40例，男23例，女17例，年龄62—75岁◊两组年龄、性别、临床表现、心律失常类型比较无明显差异(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均接受小剂量阿司匹林、硝酸酯类、心律平等常规药物治疗，治疗组加用参松养心胶囊（石家庄

4、以岭药业有限公司）4粒，每日3次。两组治疗4周。两组均于服药后每周复查心电图1次，疗程前后查24小吋动态心电图，治疗前后行血常规、尿常规及血生化检查，冋吋观察临床症状的改善情况。1.3疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》1中心律失常疗效标准及《中医病症诊断疗效标准》2中心悸的疗效标准制定。显效：治疗后症状及心律失常消失；有效：治疗后症状减轻或发作吋间延长；无效：症状无改善，早搏减少不到50%。1.4统计学处理治疗组和对照组心律失常症状好转总有效率的比较、心电图疗效总有效率及不良反应的总有效率的比较用X2检

5、验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组40例，显效10例，冇效24例，无效6例，总有效率85%;对照组40例，显效8例，有效22例，无效10例，总有效率75%o2.2两组动态心电图的比较对照组40例，显效6例，有效26例，无效8例，总有效率80%;对照组40例，显效5例，有效23例，无效12例，总有效率70%。2.3两组不良反应比较治疗前后血，尿常规检查及血生化检查无明显变化。治疗组不良反应5例，不良反应率12.5%；对照组不良反疲8例，不良反应率20%。3讨论冠心病因心肌缺

6、血吋其代谢发生重大变化，线粒体氧化代谢减少，血液循环中游离脂肪酸含量增加，局部心肌对儿茶酚胺反应性下降，导致心肌复极不均一，易形成折返诱发心律失常。目前治疗心律失常以西药为主，但多副作用较大，尤苏易导致心律失常。如心律平能导致各种传导阻滞，如房室传导阻滞、束支传导阻滞、严重窦性心动过缓等；如胺碘酮在治疗的冋吋也会产生诸如传导阻滞、CVT间期延长、肺纤维化、甲状腺功能异常、红绿视等副作用［3-4］。参松养心胶囊是由吴以岭研制的一种抗心律失常的中药制剂，由人参，麦冬，五味子,酸枣仁，桑寄仁，丹参，赤芍，二鳖虫，干松，

7、黄连，龙骨组成。药理学研究表明，参松养心胶囊中多种药物具冇调节心肌细胞钠、钾、钙通道的作用，显著减少心律失常发作次数，缩短心率失常的发作吋间，显著改善心悸、失眠、发力症状，不仅治疗快速性心律失常，对缓慢性心律失常也有效，多靶点、多通道、多环节、整合调节作用，更有效治疗心律失常［5】并可提高冠脉血流量，增加心输出量，降低氧耗量，改善心功能，改善心肌缺血、缺氧，降低血粘度，抑制血小板聚集，清除自由基，对抗缺氧对心肌细胞的损害，对冠心病、心律失常表里兼治。本观察表明，在常规治疗心律失常的基础上加用参松养心胶囊疗效更好，

8、心电图改善明显，iL无明显的副作用，值得临床推广应用。参考文献［1】孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］第2版；北京：人民军医出版社.2006-3-10.［2】国家中药管理局中医病症诊断疗效标准［S】南京：南京大学出版社.1994,20.［3】洪淇.口服普罗帕酮治疗心律失常副反应观察［」］.医学文选,2000,19(3):283-285.［4】彭建.抗心律失常药物致