黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床分析

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1、黛力新联合匹维漠镀治疗肠易激综合征的临床分析黛力新联合匹维浣鞍治疗肠易激综合征的临床分析摘要：目的探讨黛力新联合匹维混鞍治疗肠易激综合征患者的临床应用和疗效。方法选取我院2012年1月〜2014年1月收治的60例肠易激综合征（IBS）患者随机分为观察组和对照组，对照组单独给予匹维混鞍治疗，观察组联合应用匹维漠鞍和黛力新治疗，治疗4w后比较两组患者临床症状改善情况以及治疗总有效率。结果观察组治疗后的腹痛［（1.12±0.23）t/d］、腹胀［（1・42±0・41）t/d］、便秘［（1・60±0.53）次/d］等临

2、床症状明显改善，治疗总有效率达86.7%,与对照组比较P<0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论匹维漠鞍联合黛力新治疗肠易激综合征患者可明显提高疗效。关键词：肠易激综合征；黛力新；匹维漠鞍；疗效1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的60例肠易激综合征（IBS）患者，患者临床症状表现为腹痛、腹胀、便秘等，所有患者诊断符合罗马III相关标准，其均经三大常规、肝肾功能检查以及电子结肠镜等检查排除器质性病变者，并排除严重心肝肾功能损害以及对黛力新和匹维漠鞍禁忌症等患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各

3、30例，观察组男性16例，女性14例，平均年龄42.3岁，病程8个月〜8年，平均病程3.6年，其中腹泻14例，便秘7例，混合6例，未定型3例；对照组男性14例，女性16例，平均年龄43.7岁，病程6个月〜7年，平均病程4.1年，其中腹泻13例，便秘7例，混合8例，未定型2例，两组患者在性别、年龄、病程以及临床表现等方面均无明显差异（P>0.05）,两组具有可比性。1・2方法两组患者在纳入研究前两周均停用影响该病的药物，治疗期间戒烟限酒,且给予患者饮食方而的健康宣教，如避免敏感食物、减少产气食物（奶制品、大豆等）

4、和高脂肪食物，增加高纤维素食物的应用等，并给予药物-匹维溟鞍（商品名：得舒特；批准文号：注册证号H20120127；包装规格：50mg/片）治疗，1片/次，3次/d,并嘱患者于进食时用水吞服。观察组在上述治疗的基础上给予黛力新（氟哌曝吨美利曲辛片；批准文号:注册证号H20130126；包装规格:氟哌劇屯0.5mg和美利曲辛片10mg/MO治疗，剂量为1片/次，2次/d。两组患者的观察周期均为4wo1.3观察指标对两组患者治疗前后临床症状(腹痛、腹胀、排便次数)变化情况进行比较，并以此作为疗效判定标准，同时对两组

5、患者在治疗期间可能出现的不良反应进行观察。1・4疗效判定标准显效:腹痛、腹胀等临床症状消失,肠道功能恢复正常；有效：腹痛、腹胀等临床症状明显改善，胃肠道功能基本恢复正常;无效：临床症状无改善或甚至加重。1.5统计学方法应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用(x±s)表示，比较应用t检验；计数资料比较应用乂2检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状改善情况比较两组患者在治疗前的腹痛、腹胀、排便等症状无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者上述临床症状均明显改善(P〈0・0

6、5),且对照组变化更为显著(P<0.05)，见表lo2.2两组疗效比较观察组和对照组总有效率分别为86.7%、63.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义P<0.05，见表2。2.3不良反应两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，观察组1例(3.33%)患者出现了失眠症状，但较轻微，不影响治疗，两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05)o3讨论肠易激综合征(IBS)属功能性胃肠病，并以肠功能紊乱为主，患者临床症状主要表现为与排便异常有关的腹痛、腹胀、腹泻等，且腹泻往往是IBS患者就诊的主要原因，其所占主诉比

7、例高于便秘［1］。IBS发病因素多样，临床研究认为胃肠功能紊乱、内脏感觉异常、肠道感染以及精神因素等均导致IBS的重要因素，且心理应激的精神因素不仅是改变的〃因〃也是该病的〃果〃，精神因素对加重患者的临床症状，同吋腹痛、腹胀等不适感也会加重患者的心理负担，从而加剧焦虑、心理应激状态变化［2］。因此对于该病的治疗，临床越来越重视抗焦虑、抗抑郁等心理因素的治疗，且常与肠道解痉剂药物联合应用［3］。匹维漠钱是临床治疗IBS的常用肠道解痉剂类纱物，其是一种具有高度选择性解痉作用的钙通道拮抗剂，其对结肠平滑肌具有高度选择

8、性，主要通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而解痉作用，并增加肠道蠕动能力，从而缓解患者临床症状，达到治疗的效果[4]o在本组的资料中，我们对对照组患者单用匹维澳钱治疗，其对改善患者临床症状具有一定作用，与治疗前和比P<0.05,但是其改善情况不如加用黛力新的观察组(P<0.05),且其治疗总有效率也明显低于对照组(P<0.05),作者认为这主要与黛力新和匹维澳鞍的协同作